肝胆胰普外科

科室介绍

现收录科室医生15名，其中5位正高级专家、10位副高级专家，现已有3位医生开通了在线问诊服务，累计帮助了320位患者，获得71次患者好评。　　鄞州人民医院肝胆胰普外科成立于1992年2月，现设床位88张，分设在新住院大楼八、九楼。科室为首批省县区级医学龙头学科。现有主任医师2名，副主任医师5名，主治医师8名及住院医师5名，其中硕士研究生9名，护士27名、护师以上20名。　　主要从事肝胆胰脾及普外科疾病的诊治工作，经过几年的建设，已能常规开展各种高难度的手术，简介如下：　　1、肝脏外科：原发性肝癌的治疗为该科一个主要特色，在宁波地区已形成了一定的规模，特别是巨块型肝癌的根治切除，填补了该地区的空白；能开展肝右、左叶切除，左三叶、右三叶肝切除、肝段联合切除术及肝尾状叶切除。肝癌综合治疗水平处于市内领先地位，达到国内先进水平，该科申报的《基层医院手术治疗巨块型肝癌106例》科研项目，荣获浙江省科技进步三等奖。已行各种肝切除术1000例以上，并对各期肝癌进行个体化综合治疗。另外对肝脏良性疾病如肝内胆管结石行肝叶切除、良性肿瘤的切除也取得了较好的效果。此外还开展外伤性肝破裂等抢救性手术。其中有抢救濒临死亡大出血1000ml以上成功数例。　　2、肝移植手术：该科自1998开始做基础研究工作，并在市科委立项课题。经过大量查阅资料、动物实验、派专业组外出培训及请专家来院指导等前期工作，在充分准备工作基础上于2001年6月27日成功地实施了宁波市首例成人原位肝移植以来，此后已连续开展了肝硬化终末期或肝硬化合并肝癌的病人行肝移植手术累计几十例，到目前为止全部成功。目前病人的一般情况是：第1例，华某，男，61岁，农民，鄞州区人，诊断为原发性肝癌，乙肝后肝硬化失代偿期，门脉高压症，脾大，脾亢，腹水。移植前失去了劳动力，靠经常去医院行白蛋白、利尿治疗才能勉强维持生命，于2001年6月27日10:30—21:00行原位肝移植术。术后恢复良好，一年后就开始参加务农、务工劳动，目前已存活近11年。2006年1月13日进行首例肝肾联合移植获得成功。另外，该科对肝移植术后胆道并发症的诊治有丰富的经验，接诊了大量全国各地的肝移植术后患者。　　3、胰腺手术：能常规开展胰头癌的胰十二指肠切除，术后并发症低。胰体尾部癌行胰体尾部切除及全胰切除等手术，术后均有较好的疗效；胰腺的良性疾病如胰管结石、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等的手术，急性暴发性胰腺的清创引流手术等。　　4、胆管癌手术：胆管癌根治手术因其病灶位置特殊，手术难度大，技术要求高，该科也能顺利地开展，胆管癌根治、肝段切除、胆管成形、胆肠吻合等手术均取得了满意的疗效。 　　5、门静脉高压症手术：常规开展脾切除、改良门奇断流术及各种分流手术如脾肾、脾腔分流术，为挽救门脉高压上消化道出血的治疗，均取得了较好的疗效。　　6、肝内外胆管结石：采取肝叶或肝段切除，结合术中、后胆道镜取石，钬激光、螺旋水刀碎石等方法，对肝内外胆管结石有良好的治疗效果。　　7、肝内胆管结石：采取术中对结石局限于某一叶、一段肝的行病肝切除，有狭窄的行狭窄矫形，术后利用电子胆道镜经T管瘘道反复取石，有嵌顿性的结石，利用螺旋水刀高科技器械碎石后尽量取尽结石减少了术后残石率和术后复发率。　　8、腹腔镜手术：自1996年引进并开展电子腹腔镜以来，目前已常规开展腹腔镜下胆囊切除术，腹腔镜下脾脏切除术、腹腔镜下胰腺肝脏手术、腹腔镜下结肠直肠癌根治术以及腹腔镜下阑尾切除、疝修补术等手术，腹腔镜下手术创伤小、恢复快、医疗费用低、疗效佳，成为治疗腹部疾病的首选方式。　　9、电子十二指肠镜（ERCP）：目前除对胰胆管疾病的诊断外，常规开展胰胆疾病的治疗，胆总管结石的取石术，以及对化脓性胆管炎、急性胰腺炎的胆管急诊引流术，及时抢救这类危重病人，在该地区处于领先水平。如一病人在某医院手术行胆囊切除术后发现胆总管残留结石，过去只能再次手术，如今来该院行ERCP治疗，取石成功可很快痊愈出院。对各种肿瘤引起的胆道梗阻采用支架治疗，大大地提高了患者的生存期限和生活质量。目前已开展ERCP手术40000例以上。　　10、其他普外科的手术：胃癌根治术，全胃切除术，甲状腺及各种肠道的肿瘤根治术等手术。　　11、晚期肿瘤的综合治疗：引进美国最先进的冷循环射频治疗仪和微波消融技术，对不能或不宜手术的实质性肿瘤的可在CT或B超引导下经皮治疗，也可以开腹治疗，对病人损伤小，局部毁损效果佳，对原发或转移性肝癌、肺癌、胰腺癌和复发性肝癌具有明确的治疗效果，结合介入化疗、定位放疗、靶向治疗、中药治疗等多种方法，为晚期肿瘤提供了一种强有力的治疗手段，取得较好的疗效。