我们在临床上经常提到第一、第二第三和第四脑室,但有时候也会听到医生说第五、第六脑室?那么第五、第六脑室是什么? 第五脑室是指透明隔腔,第六脑室是指海马联合闭合不全所致,亦称穹隆腔,可由第五脑室向后扩展形成,也可单独存在。可以是先天透明隔或海马联合闭合不全而成或与后天外伤所致。 若第五、第六脑室对脑室、室间孔无压迫,不造成脑积水和颅高压,不必治疗。若压迫室间孔造成梗阻性脑积水可行手术切除、分流术等治疗;也有用地塞米松、乙酰谷酰胺治愈的报道。
脑震荡为头部外伤后立即发生短暂的意识障碍或模糊。在我们临床上诊断依据为:一、明确的头部外伤史。二、短暂的意识障碍(一般不超过半小时)以及逆行性健忘。三、神经系统检查无异常体征。另外本症可通过腰穿检查及CT或MRI检查与轻度脑挫伤鉴别。 治疗上:一、伤后可在急诊室留观24—48h,以除外脑挫裂伤与颅内血肿并存。二、急性期最好卧床休息1~2周,减少脑力活动。三、对症治疗,如给予改善神经代谢药物。四、心理治疗,增强康复信心。五、也有些人因各种原因长期存在自觉症状,如治疗后自觉症状持续3个月以上,神经系统无阳性特征,查无异常发现者,就可诊断为“脑外伤后综合征”。
患者 女 46岁,前胸部无痛性包块1年余。患者自诉1年前无诱因于前胸部触及一无痛性包块,因近期自觉包块增大遂来我科就诊。既往史:否认野外生活,否认有食生食物习惯,有宠物饲养(猫、狗各一只)。查体:前胸部可触及一约2x2cm的可活动皮下包块,表皮无破溃,周围软组织无红肿。血常规、出凝血、血糖检查均无异常。行门诊活检术(如上图)术中见:打开包块后在深筋膜层见一长15cm左右的乳白色可自行活动的线状寄生虫,完整将虫体取出后再次检查未查见虫卵等异物,给予生理盐水、双氧水和碘伏再次清理后缝合。病检及检验科会诊后均提示寄生虫。术后给予大便检查:未见异常。术后3天换药见术区愈合好。待解问题:1、感染源和途径;2、目前未明确虫体类型;
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