神经外科

显微血管减压术（MVD）是治疗三叉神经痛非常有效的方法。但是，遗憾的是，这一技术没有人可以做到100%的有效。我见到的文献报道的最好的短期有效率也就是90%左右，长期有效率是70%左右。这也就意味着，即使你和你的医生都想让你远离疼痛，即使这位医生已经是最好的三叉神经痛外科医生，肯定有患者手术无效，或术后复发。从这点来看，医学的现实有时确实很残酷！对于这些患者，下一步的治疗该如何是好？能接受MVD手术的患者，药物治疗一般都已经不再适应药物治疗，进一步的治疗方法也只能考虑继续外科方式了。再次MVD手术治疗虽然也是选择之一，但再次手术不仅意味着手术有效率的降低，也意味着手术风险的增大。因此，MVD手术绝对不是再次手术的首选方式了。在其他众多的外科治疗方式中，射频热凝技术治疗过程疼痛剧烈、手术复发率高，不适于第一支痛等原因，很难成为后继治疗的优先选项。伽玛刀治疗的有效率低、起效慢，也不是后继治疗的优先选项。微球囊压迫撕脱术以绝对的高有效率、治疗过程的无痛化、对全身脏器的微小创伤等优点，已经成为再次外科治疗的首选方式！因此，对于外科手术后仍残留疼痛、或手术后复发的三叉神经痛患者不妨试试微球囊压迫撕脱术！

首先要说明的是，“微创”是一个相对概念，是相对于其他技术而言的。因此，没有比较的微创技术都是“谎言”。比较之后，是不是微创技术，您说了算。目前最常见的三叉神经痛外科治疗方法有显微血管减压术（MVD）、射频热凝术、伽玛刀和微球囊压迫撕脱术。与显微血管减压术相比，微球囊技术无需开颅，手术操作安全性更高，术后患者反应更轻。与射频热凝技术相比，微球囊技术在全麻下进行，手术全程患者无痛苦，舒适度高。射频热凝不宜治疗的涉及第一支症状的三叉神经痛患者依然可以应用微球囊技术治疗。与伽玛刀相比，微球囊技术亦有巨大优势。伽玛刀治疗后患者疼痛症状不能即刻消失、而且伽玛刀的有效率远低于球囊压迫技术。此外，微球囊技术几乎适应于所有的三叉神经痛患者，适应性更广。因此，微球囊技术是妥妥的三叉神经痛微创治疗技术。您说对吧！【我是西安交通大学第二附属医院神经外科周乐大夫，希望我的文字能对您有所帮助。我的门诊时间是每周三下午。如您想了解更多详细内容，请继续关注周大夫的相关文章】

核磁共振检查对神经血管组织的现象异常清楚，特别是有些特殊序列可以清楚地显示肿瘤与神经、血管、脑干和小脑之间的关系，但它对颅骨结构的显示效果就差很多了。CT与核磁共振恰好相反，对神经血管组织显示欠佳，对骨性组织显示清楚。听神经瘤位于后颅窝，周围结构复杂。因此，在筛查肿瘤和了解肿瘤与神经血管关系时核磁共振效果更好，而当要评估肿瘤与骨性结构之间的关系，勾画术中骨性入路时则需要应用CT检查。两者相辅相成，缺一不可。