心血管内科

1.增加华法林的药物:如阿司匹林，水杨酸钠，保泰松，吲哚美辛，布洛芬，广谱抗生素（如四环素，新酶素，头孢菌素，红霉素，氯霉素等），其他的药物如磺吡酮，甲硝唑，甲氧卞氨嘧啶，胺碘酮，西咪替丁。 2.减弱华法林的药物:如巴比妥类，利福平，灰黄霉素，甲状腺素及慢性摄入乙醇。

一般治疗原则：1.减轻心脏负荷：卧床休息；注意饮食（鼓励患者进食易消化及富含维生素尤其是维生素C和高质量蛋白质的食物）；加强护理。2.心律失常的治疗；3.防治诱因，防止细菌感染。 药物治疗：1.抗病毒制剂：利巴韦林、干扰素、病毒唑。2.肾上腺糖皮质激素：可使严重心衰好转，高度房室传导阻滞减轻。3.丙种球蛋白：参与体液免疫和细胞免疫反应，可中和抗体和病毒抗原，抑制病毒复制。4.B受体阻滞剂和ACE抑制剂。5.其他：极化液；辅酶Q；黄芪等。

1.症状与体征：在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后3周内出现心脏表现，如出现不能用一般原因解释的感染后重度乏力、胸闷、头昏（心排血量降低所致）、心尖第一心音明显减弱，舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大、充血性心力衰竭或阿司综合征等。 2.上述感染后3周内新出现下列心律失常或心电图改变：窦性心动过速、房室传导阻滞、窦房阻滞或束支阻滞；多源、成对室早、自主性房性或交界性心动过速、阵发性或非阵发性室性心动过速、心房或心室扑动或颤动；二个以上导联ST段呈水平或下斜型下移≥0.01mv或ST段异常抬高或出现异常Q波。 3.病程中血清肌钙蛋白I或肌钙蛋白T、CKMB明显升高。超声心动图示心腔扩大或室壁运动异常和（或）核素心功能检查证实左室收缩或舒张功能减弱。