眼科

眼结石是由眼结膜脱落的上皮细胞,血管中渗出的白细胞和眼泪中少量的钙盐聚合而形成的一种固体结构,呈浅黄色,质地较硬。平时眼睛不红不肿,但总觉有东西磨擦眼睛,有时疼痛，医学上叫结膜结石。 老年人的眼结石是因为随着年龄的增大出现结膜上皮退行病变，给眼结石的发生创造机会。而年轻人的眼结石大多因为戴隐形眼镜、化妆眼导致的。隐形眼镜镜片和结膜接触，会刺激眼睑睑腺致分泌物增多，一旦小颗粒或者灰尘进入眼睛，就会和眼内物质及分泌物结合，日久易形成眼结石。在化妆时使用过多睫毛膏、眼线、眼影，卸妆时没有清除干净，粉屑掉在眼睛里，也易刺激结石，诱发结石。 眼结石如何治疗 一般情况下是在表面麻醉作用下，用异物剔除器或一次性注射针头，将包裹结膜结石的表面结膜划开，如无刺激症状可不必处理。如并发于沙眼、慢性结膜炎等病，应该在挑拨之后，治疗原发病。 术后注意事项 因为是有创操作，少量出血在所难免，但一般按压片刻便可止血，术后可以使用抗生素滴眼液预防感染。另外多数病人在取出结石后，还可能继续长出新的结石，往往需要经常治疗，以防磨伤角膜。 眼结石预防要点 1.养成眼睛卫生习惯，避免眼睛刺激发炎，避免粉尘进入。 2.有沙眼及时治疗。 3.有沙眼及时治疗 4.隐形眼镜、美瞳认真护理。 本文系岳雯医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

矫治斜视方法 可分为手术与非手术疗法，针对斜视类别的不同而采用个性化治疗，可运用包括屈光不正矫正、弱视治疗 、双眼单视功能的训练及眼位矫正手术等方法。据眼科专家介绍，不是所有斜视都需要手术，完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜视，可采用戴镜矫正，而其他各类斜视可通过安全简单的微创手术来矫治。斜视手术治疗 微创化，恢复很快的！斜视手术治疗 微创化，恢复很快的！ 治疗斜视，切勿延误斜视治疗最佳时机 　 一、非手术疗法：(治疗斜视 应根据不同类型，选择不同的治疗方法) 　　1、隐斜视的治疗 可通过正位训练纠正和三棱镜治疗。 　　2、共同性内斜视的治疗 可以通过戴镜纠正、正位视训练、积极弱视治疗 以提高视力，如果正位训练办法不能矫正内斜视则需手术治疗。 　　3、共同性外斜视的治疗 可通过极小度数三棱镜、正位法训练，但恒定性外斜视一般需手术治疗。 　　 二、手术治疗微创斜视矫正手术 重塑孩子明亮视界 　　在过去的几十年，斜视手术切口大、出血多、术后反应大。针对肉眼手术的不足，眼科医院 在全国率先开展了斜视微创手术，此项手术有着传统手术所不可比拟的优势： 　　优势一，手术切口小，手术中对眼组织的创伤达到最小，避开血管，避免了不必要的创伤和出血; 　　优势二，术后不需要拆线，患者术后第二天即无不适感，大大减轻了术后反应; 　　优势三，由于视野更清晰及倍率的放大，手术视野清晰，术者动作准确，提高了术中操作的准确性，保证手术的安全; 　　优势四，对于提高斜视和眼肌手术的质量，减少并发症，满足患者对微创手术的需求等，有着空前的积极意义。 　　 三、抓住小儿斜视治疗 黄金期家长切勿懈怠 　　不同类型的斜视，其治疗时机也不一样，但都以孩子7岁前为最佳。斜视治疗 当然是越早越好，如果延误治疗时机，将影响孩子的一生，造成家长终生遗憾! 　　先天性斜视 ，须尽早手术，出生后6-18个月内手术对建立双眼视功能; 　　单眼内斜或伴有弱视的斜视，先治疗弱视 ，待双眼视力平衡后方可手; 　　小度数斜视、间歇性斜视以及斜视角不稳定的儿童斜视，密切观察其变化规律再确定手术; 　　2岁以后发病的斜视，应在3-6岁期间手术。 特别提醒：斜视治疗 技术(斜视矫正手术)已很成熟，早发现早治疗效果就越好。儿童时期，视觉系统处在生长发育的旺盛阶段，具有可塑性，年纪越小可塑性越大，治疗效果也就越好。先天性斜 视应在两岁前手术，一般斜视也应在5-6岁前手术，这个时期矫治斜弱视 ，治疗的成功率几乎高达百分之百。成年人斜视则只能达到矫正至正常眼位的作用斜视手术治 疗微创化，恢复很快的！斜视手术治疗 微创化，恢复很快的！

原因 视网膜脱落原理就是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。 分类及治疗 原发性视网膜脱落： 原因: 原发性视网膜脱离（孔源性视网膜脱落）玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下，引起神经上皮和色素上皮的分离。这种病人常由于某种因素如高度近视，高龄而存在视网膜变性、萎缩、变薄，或有高度近视，玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等。 症状： （1）飞蚊与闪光：出现最早。实际上是玻璃体后脱离的症状。中老年人特别是高度近视眼患者，突然出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时，应警惕视网膜脱离的可能。 （2）视野缺损：多数视网膜脱离于几小时内发生，患者忽然觉得视野中出现黑幕状暗影，随着视网膜脱离发展而扩大。 （3）中心视力下降：后极部的视网膜脱离，特别是累及黄斑时，视力急剧下降。 （4）视物变形：当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时，除中心视力下降外，尚有视物变形。 治疗:现在都是采用手术的方式进行治疗，可采用激光光凝、透巩膜光凝、电凝或冷凝，使裂孔周围产生炎症反应以闭合裂孔；再根据视网膜脱离及玻璃体的情况，选择巩膜外垫压术、巩膜环扎术，复杂病例选择玻璃体手术、气体或硅油玻璃体腔内充填等手术，使视网膜复位。 继发性视网膜脱离： 原因：继发性视网膜脱离原因比较明确，是眼部其他疾病或某些全身病引起，如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊高征性视网膜病变等，有大量渗出液积聚于视网膜下，造成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后，机化增殖的玻璃体条索牵引，把视网膜拉下来。还有一些脉络膜肿瘤或视网膜下寄生虫可把视网膜顶起来，形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变，由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。 预防 预防视网膜脱落，高度近视眼患者应在日常生活中应该注意避免头部的剧烈震动，如磕碰、蹦极、跳迪斯科等。一旦发现眼前有黑影、闪光感和视物变形等，应该及早到医院检查。曾经有视网膜脱落史者要防止复发，应避免劳累，压力大、温差大、空气不干净，甚至乘飞机等情况，也都可能引起旧病复发。 手术费用 手术根据病情不同费用也不同，像简单的孔源性脱落，采用冷凝液压的手术五六千左右，比较复杂的玻切手术就需要一万到一万五左右。地区不同费用也有一定的差别。 注意事项 手术后一定要根据医生提示恢复，定期去医院复查。手术后有的需要趴睡的，可以用那种视优眼托枕，可以帮助减轻脸部压力，促进血液循环，加快恢复。