泌尿外科

膀胱癌的化疗分为两种，一种是经尿道膀胱肿瘤电切/激光手术后的灌注化疗，另外一种是肌层浸润性膀胱癌的全身化疗。多数人应该是指的前面一种，膀胱灌注化疗。 膀胱灌注化疗是将化疗药物稀释后经尿管注射入膀胱，让化疗药物在膀胱粘膜作用，杀灭脱落的癌细胞，预防肿瘤复发、种植转移等。一般来说不良反应比全身化疗小很多，几乎没有全身的不良反应，对年龄，身体等没有过多的要求。 需要注意的是： 1、灌注前几个小时尽量少饮水，以免尿液产生过快，过度稀释药物，或者尿液太多憋不够药物作用的时间； 2、如果有尿频尿急尿痛、血尿等情况，暂不宜灌注，灌注之前可查尿常规，如果有明显的感染，暂停灌注。 3、药物灌注以后可正反及两侧卧位7-15分钟，以使得药物在膀胱每一个部位充分作用。 4、严格注意药物灌注时间，由于每种药物灌注时间不同，如吡柔比星半小时，羟喜树碱2小时，不要觉得时间越长越好，尤其是吡柔比星等药物，千万不要超过规定时间，否则药物作用深度过度会引起严重的化学性膀胱炎，会引起严重的尿痛、尿频，并且短时间无法康复。 5、灌注结束前半小时可开始大量饮水，产生更多的尿液冲洗膀胱以及尿道，以免药物过多的残留在尿道引起刺激征。 6、按照医生制定的计划进行灌注化疗，按照医生制定的计划进行膀胱镜复查，某种意义上说，复查比灌注更为重要。 7、在操作熟练的正规医院进行灌注，以减少手术后反复尿道操作引起尿道狭窄的几率。 8、如果有排尿困难，尿线变细，血尿等，及时就诊。