50岁以上人群中,十分之一有足跟痛(Plantar heel pain)。近来,通过175名足跟痛患者的超声研究提示:73%诊断为足底筋膜炎。典型症状为足跟痛,以晨起和坐以后明显。 疼痛之特点:足跟下刺痛,可从足跟沿足弓延伸。早晨迈第一步时疼痛明显,行走几分钟后缓解,一天中,不活动后又反复。三分之一患者双侧症状。 鉴别诊断:高处坠落伤可伤及跟骨至骨折,手术史可为医源性疼痛之因,并发其它部位或全身症状应考虑关节炎症(双侧常见,晨起踝关节僵硬可长达半小时以上)。 危险因素:高龄者跟骨脂肪垫更硬,足底筋膜厚;长时间站立者足底筋膜炎发生率高4倍;肥胖者高6倍。 足底筋膜炎治疗: 1.足部适当休息6周,调整行走方式,避免久站和长时间走路。 2.若无禁忌,可考虑简单的止痛和口服非甾体抗炎药。然而,有效性方面无特别依据支持。 3.专家推荐:简单锻炼,比如用足弓在擀面杖或饮料瓶上滚动几分钟,每天至少2次,2周-8周,可提高灵活性,缓解疼痛。 4.系统回顾表明:足底牵拉和跟腱拉伸锻炼,有益于改善疼痛和活动。
慢性咳嗽是指以咳嗽为唯一或主要症状,持续8周以上且胸片未见明显异常者。在呼吸内科门诊中,慢性咳嗽占据很大比例。慢性咳嗽的最常见病因包括上气道咳嗽综合征、咳嗽变应性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽,这四个病因占呼吸内科门诊慢性咳嗽病因的70%-95%。 慢性咳嗽病因还有变应性咳嗽、慢性支气管炎、支气管扩张症、气管-支气管结核、AECI诱发的咳嗽、支气管异物等等。 本文系张俊仁医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
输卵管是女性重要的生殖器,一旦发现堵塞、积水等病症,则会严重影响精子、卵子以及受精卵的运行,影响女性怀孕,输卵管伞端积水是常见的输卵管疾病之一,因此输卵管伞端积水备受女性关注,那女性为何会得输卵管伞端积水?引发输卵管伞端积水是什么原因?怎么样诊断输卵管伞端阻塞及积水? 输卵管伞端积水是什么原因? 原因一、发生慢性输卵管炎时,输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁,输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而造成输卵管伞端积水。 原因二、也有的输卵管伞端积水由输卵管积脓转变而成。原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除,脓液逐渐转为清亮水样液。 诊断输卵管伞端阻塞及积水最有效的方法是子宫输卵管造影。 目前,对输卵管伞端积水用药无效,最有效治疗只能是手术,但传统的手术治疗也有其不足之处。介入治疗副作用大,治疗效果不确切,比如传统的开腹输卵管矫治甚至腹腔镜手术,只能解决输卵管远端阻塞及盆腔粘连,对于输卵管近段阻塞或管腔内粘连(通而不畅,及积水)者往往无用。