滨州医学院烟台附属医院

简称: 滨医烟台附院
公立三甲综合医院

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结直肠早癌筛查新方法——定量粪便潜血试验(FIT)目前,一般推荐50岁以上的平均风险人群进行结直肠癌筛查,其中结肠镜检查是发现和治疗早期结直肠癌及其癌前病变最准确和有效的方法。但是我国人口老龄化日益加剧,2018年人口学数据显示,仅60岁以上人群已超过2.4亿人,而我国目前每年结肠镜检查能力仅为538万人次,难以满足结直肠癌筛查的需求;同时,结肠镜检查的侵入性、肠道准备、麻醉和价格高等造成的心理排斥,以及严重心肺疾病或其他原因导致的结肠镜禁忌,导致仅有小部分人群能够接受结肠镜检查,进行大范围结肠镜筛查结直肠癌并不现实。因此寻找操作简便、性价比高、易于推广的结直肠癌筛查方法刻不容缓。结直肠癌和结直肠腺瘤,容易发生出血和上皮脱落,可通过粪便潜血试验或粪便基因检测等方式进行检测,除此之外还有血浆相关因子和基因的检测,这些方式都能够用于结直肠癌及其癌前病变的筛查。由于较高的准确性、简单的操作方法和低廉的价格,粪便潜血试验成为大规模结直肠癌筛查的主要方法。粪便潜血试验分为化学法粪便潜血试验(愈创木脂粪便潜血试验)和免疫法粪便潜血试验(fecalimmunochemicaltest,FIT),化学法由于较低的准确性已逐渐被淘汰,FIT又进一步分为定量法和定性法,其中定量FIT由于更好的敏感性、特异性和稳定性而被推荐用于结直肠癌筛查。定量FIT是一种自动化的、批量处理的、基于实验室的分析方法,不受饮食和药物的影响,特异性针对人类血红蛋白,可用于评估粪便血红蛋白水平,在欧美和日本已广泛用于大规模的结直肠癌筛查。定量FIT诊断结直肠癌的敏感性和特异性均比较高,可以评价患者患有结直肠腺瘤和癌症的风险,进而推荐是否进行结肠镜检查。初步研究表明,高敏定量FIT诊断结直肠癌的敏感性和特异性均可达到90%以上。应用高敏定量FIT几乎可以发现所有的结直肠癌,有助于结直肠癌的早发现、早诊断和早治疗,改善结直肠癌预后、降低死亡率。
担心得了肠癌,除了肠镜还可以做哪些检查?导读肠道是消化系统的重要组成部分,承载着食物转运、消化吸收、营养摄取的作用,肠道健康和我们的生活息息相关。但有些症状常提示肠道出现了健康疾患。肠癌的早期症状有哪些呢?1.大便带血或黏液,便血(暗红色或鲜红色)。2.腹部持续不适,如痉挛、胀气或疼痛。3.腹部触及包块。?4.排便时感觉肠道没有完全排空。5.?短期内体重意外下降。6.不明原因贫血、乏力、疲倦、皮肤苍白。害怕做肠镜,能不做检查吗?患者:我最近大便老是不规律,有时候还会便血,怀疑得了直肠癌,医生建议我去做肠镜检查,但是我之前从来没做过肠镜检查,心里有些害怕。李医生:做肠镜检查是诊断肠癌的重要方式。让你恐惧的肠镜检查,其实并没有那么可怕!肠镜检查对早期发现和治疗肠癌至关重要,建议还是进行这项检查。如果有疑虑,可以了解检查的必要性和其他检查项目。有哪些检查能帮助诊断肠癌?1.直肠指诊多数中低位直肠癌经过直肠指检可以触及,指检后的指套上混有血性黏液则需要高度怀疑直肠癌的可能性。经济便捷,临床首选。2.肠镜检查通过无痛肠镜检查,可以在内镜下清晰观察到肠道内壁结构,病变情况,明确诊断。3.病理检查在肠镜下发现息肉或肿物,医生会摘取一小块送去病理科检查,显微镜下观察细胞的形态,判断是否发生癌变。4.肿瘤标志物检测抽血检查癌胚抗原CEA、CA19-9等肠癌相关肿瘤标志物水平,早期发现肿瘤。5.基因检测检查肿瘤相关突变基因,为化疗、靶向治疗、免疫治疗等做准备。6.腹部+盆腔CT判断肿瘤是否侵犯到周围组织或转移到其他器官。7.PET-CT/MRI判断肿瘤是否发生远处转移。