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颈源性头痛的射频微创治疗什么是“颈源性头痛”？???“为什么总是反复头痛，医院检查又没有什么问题？”总有朋友这么问，那么你可能患上了“颈源性头痛”。???大约每5个严重头痛的患者中就有1个是“颈源性头痛”。曾有颈部外伤史、曾患颈部风湿以及颈椎间盘突出患者容易出现“颈源性头痛”。除此以外，随着工作和生活习惯的改变，手机、电脑等电子设备应用的普及，“颈源性头痛”在学生、白领、“低头族”等年轻人群中的发病率有逐年增高的趋势。颈源性头痛，又称颈性头痛、颈性偏头痛、颈源性综合征、枕大神经痛、枕部头痛、第三枕神经痛及脊柱源性头痛、紧张型头痛，是由颈椎（包括组成颈椎的骨头、椎间盘和/或软组织）疾患导致的头痛。“颈源性头痛”的症状有哪些？???“颈源性头痛”的疼痛首先发生于颈项部，随之扩散至病变侧的额、颞及眶部，以颞部为多见；多以慢性、单侧头痛为主；为钝性、胀痛或牵拉样痛；颈部活动或劳累及处于不良姿势时可加重头痛；间歇性发作，每次持续数小时至数日；颈部僵硬，主动和被动活动受限，可伴有同侧肩部及上肢痛；大多数患者伴有恶心、头晕、耳鸣等。???体格检查可能会有以下阳性发现：颈椎活动受限，压顶诱发或加重头痛；单侧或双侧的C2横突压痛，甚至放射至患者头部，头夹肌、斜方肌、胸锁乳突肌及枕下肌群压痛；枕颈部、颈椎旁、乳突下后部压痛，头面部无压痛；可有C3横突的压痛；单侧或双侧的枕神经压痛；可伴有单侧或双侧相应神经支配区痛觉过敏。如何诊断“颈源性头痛”？临床上在诊断颈源性头痛时，主要依据以下标准：一、存在由颈部疾病引起的一处或多处头面部疼痛，且满足第三和四项。二、有临床、实验室和/或影像学证据发现能导致头痛的颈椎或颈部软组织疾患或损害，具体来说就是影像检查发现前屈后伸位异常、曲度异常、骨折、先天异常，或者有骨肿瘤、类风湿关节炎或其他疾病史。三、至少符合下列4项中的2项，以证明存在因果关系：1.头痛的出现与颈部疾患或病变的发生在时间上密切相关；2.头痛随着颈部疾患或病变的缓解或消失而明显缓解或消失；3.刺激性动作可导致颈部活动受限和头痛明显加重；4.诊断性神经阻滞后，头痛消失。四、头痛在病因性疾病或病变成功治疗后3个月内消失。“颈源性头痛”需要做哪些检查？颈椎磁共振（MRI）：可以检查出颈源性头痛患者的颈椎退行性变、颈椎间盘突出或膨出，以上端颈椎病变为主。X线：可以检查出颈源性头痛患者存在椎体和关节位置的改变，特别是寰枢关节、小关节的双边影，钩椎关节的不对称等，可有前屈后伸位异常、曲度异常。头颅MRI排除颅内器质性病变。需要注意的是，X线平片、颈椎MRI和CT等影像学检查并不能明确诊断颈源性头痛，但有助于寻找导致头痛的根本病因。?“颈源性头痛”如何治疗？???物理治疗为颈源性头痛患者的初始疗法，即通过按摩、锻炼等非药物手段进行初步治疗。???药物治疗为基本治疗方法，对于病程较短、疼痛较轻、发作频率较低的患者，首选药物是非甾体类抗炎药，如塞来昔布、布洛芬等；若疼痛仍不缓解，可以选择中枢性肌肉松弛剂巴氯芬、盐酸乙哌立松等；合并神经病理性疼痛时，可选择抗癫痫药物及三环类等抗抑郁药物，如加巴喷丁、普瑞巴林、度洛西汀等。???射频微创治疗：当物理治疗和药物治疗效果不佳时，可以进一步考虑选择射频微创治疗。对于目前难治性颈源性头痛的患者已经取得了相当好的疗效，而且治疗时间短，即刻缓解率高，治疗过程基本没有痛苦。新华医院神经外科周围神经疾病专业组在治疗“颈源性头痛”，以及射频治疗方面已经具备了丰富的临床经验，希望能为广大饱受头痛困扰的患者解决病痛。周围神经疾病专业组门诊时间：沈霖神经外科主治医师周一下午神经外科普通门诊；周二下午手脚麻木疼痛专病门诊。杨敏神经外科副主任医师?周一、二下午专家门诊。杨敏医生的科普号