南平市第一医院

引起关节疼痛的原因有很多，例如损伤、炎症、过敏反应、退行性关节炎、风湿病等等因此，要想有好的治疗效果，我们需要诊断明确，明白是什么原因引起的关节痛。请注意以下几点：1、性别、年龄，是否绝经，疼痛是否突然发生？2、关节痛的部位主要是小关节（如双手、双脚）还是大关节（膝关节、肩关节等）？2、疼痛的时间多久了？是否对称性？3、是否伴有发热、皮疹、口腔溃疡及其他既往疾病史？4、单个关节的疼痛还是多关节的疼痛？5、关节是否有肿胀、周边皮肤是否疼痛肿胀，皮肤温度如何？先问自己以上这些特别的重要。比较常见的疾病有：痛风、类风湿关节炎、骨关节炎、骨质疏松、强直性脊柱炎、红斑狼疮等等举例：痛风：往往是中青年男性，突然出现单个大关节的红、肿、热、痛，疼痛往往剧烈，部分还会有发热。强直性脊柱炎：45岁以下男性，往往夜间腰背痛，休息时疼痛、僵硬加重，活动后可减轻。部分以单侧膝关节或踝关节肿痛为首发症状。骨关节炎：常出现膝关节炎、手指关节的疼痛，尤其上下楼梯时症状明显。骨质疏松：往往发生于绝经后女性，全身到处关节酸痛。类风湿关节炎：40-60岁女性多见，常出现双手多关节的肿胀、疼痛，僵硬明显，往往是呈现对称性的。对于以上的这些疾病，我们的治疗都完全不一样。及时是同一种疾病，比如类风湿关节炎，不同的类风湿关节炎患者由于其疾病活动度不同，身体和经济等情况不同，我们的治疗方案也不可能都一样，我们提倡个体化的治疗方案。如果你在南平地区，我院风湿免疫科全体同仁愿跟你一起共同战胜疾病。

这种看法不全面。以前老医生，类风关治疗中较多采用激素（强的松），没有加用其它真正治本的药物。但激素对于类风湿有关节炎外表现比如血管炎或间质性肺炎等还是可以使用的。另外抗炎镇痛起效快，在治本的药物（起效比较慢）起效前短期使用是很好的一个选择。患者不必“望激素而生畏”，应由正规三甲医院风湿专科医生决定取舍。但是,不正确使用激素确实可导致严重副作用，并干扰治疗效果。因此不能滥用激素。

不必过分担心,的确对于部分严重的类风湿患者，或未坚持正规治疗的患者，会导致关节畸形，功能减退，但是对于大多数患者来说，如果能够抓住发病头两年的时间，采取正规的治疗和随访，严重的畸形完全可以避免，患者可以保持较好的生活质量和工作能力。即使有少数患者出现了严重的关节畸形，也有可能通过骨科手术进行治疗。残废不残废，除决定于病情本身轻重不同外，有没有坚持接受正规三甲医院风湿科专科医生治疗很关键。