酒泉市人民医院

今天是世界结核病防治日，祝大家健康快乐。 首先要对结核病人不要恐惧，但也不可大意，尤其针对痰菌阳性的病人，必须加强预防措施，家庭处理好痰液，不要随地吐痰，痰多的时候，使用封闭的瓶子，可以放少量的水，放好消毒液，后面集中处理烧毁，或者痰少的时候，可以用纸巾包好烧毁；针对痰菌阴性的病人，也是一样。 对没有痰液的陈旧性结核病人，基本没有传染性。所以针对一些老年属于陈旧性结核病人，自己不要有压力，其家人也不要担心。 还有肺外结核病的病人，因为自身免疫力的问题，引发比如淋巴结核，骨结核等等肺外结核病的发生，是基本没有传染性的。 无论那种结核病，都需要专科好好治疗，国家也有免费政策，不同的结核病，疗程不一样，必须严格治疗，否则会引起耐药等不良后果的产生。千万不可小视结核病的治疗。

咳嗽无痰或者痰量甚少称为干咳。 原因很多：如慢性鼻炎、感冒、咳嗽、变应性哮喘、过敏性咳嗽，饮食和环境吸入性花粉、室内的灰尘、尘螨，呼吸道感染病毒细菌，空气污染和有害气体及冷空气、职业性因素，很容易诱发干咳。 根据干咳的发病时间及特点，针对病因进行特异的治疗。如果是过敏原因就远离过敏原。服用抗过敏药物，如酮替芬，依巴司丁等。 还可以口服中成药，如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露、肺力咳合剂等止咳化痰的药物。如果咳嗽比较剧烈、无痰，可以给予镇咳药物对症治疗，如可待因。 中医上如属于风燥伤肺证，可以用桑杏汤加减。如果是肺阴亏耗证，可以用沙参麦冬汤加减，具有滋阴润肺、化痰止咳的功效。 西医上可以检查血常规，通过血象分析，病毒性感染引起的咳嗽，可以使用抗病毒药利巴韦林药物对症治疗。细菌感染引起的咳嗽，可以使用抗生素药物对症治疗，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。干咳时可以通过中西医结合治疗，能够提高效率。

收治了一位胸腔积液，病检确诊肺结核的患者，进一步检查发现已经是肝硬化，脾大，食道静脉曲张，门静脉高压等等并发症了。追问病史有乙肝病史30年，半年前开始乏力，一月前拍片发现肺部出问题，一直到处看肺，却忽视了肝的问题。 患者自己不相信，认为自己肝功能基本正常，为何却变成了肝硬化？ 常见人群：有慢性肝病的患者，大部分是病毒性肝病，如今发现酒精性，脂肪肝性，以及自身免疫性的慢性肝病患者，发生肝硬化的，也有明显上升的趋势。甚至有少数患者发生了肝癌。 原因：肝脏炎症的持续发生和病毒的持续感染是造成肝硬化的首要原因。由于长期慢性肝细胞的炎症，得不到有效控制，慢慢损害了肝细胞，就会出现肝纤维化，最终导致肝硬化。因为肝脏具有代偿能力，只要30%的肝细胞正常，就能维持肝脏的正常工作，单纯肝功能检查显示不出明显的转氨酶异常。 提醒一下：平时要及时定期专科复查肝功、病毒、肝纤维化及彩超等等综合检测进行评估。