皮肤科

花斑糠疹旧称花斑癣，中医称为紫白癜风，俗称汗斑，是由糠秕马拉色菌感染引起的一种浅表真菌病，常发生于多汗体质的青年，可在家庭中互相传染。 好发于颈项、躯干，尤其是多汗部位以及四肢近心端，为大小不一，边界清楚的圆形或不规则的无炎症性斑块，淡褐、灰褐至深褐色，或轻度色素减退，上覆少许糠秕状细鳞屑，可融合成片，有轻微痒感或无明显自觉症状，鳞屑真菌镜检阳性，常冬愈夏发。 局部可外用金达克宁乳膏或酮康唑洗剂外擦，每天2次，见效后要坚持用药，一般15天左右会明显见效，症状消失后，建议继续用药1周以上，以防止复发。皮损范围广，不断有新发的皮疹的，建议可口服斯皮仁诺。 平日注意个人、家庭和集体卫生，对于患者的内衣、床单等要常换洗、曝晒，最好煮沸消毒。

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起，以成簇水疱伴有热痒为主要症状的常见的皮肤病，好发于皮肤黏膜交界处，皮肤其他部位也可发生，常见的部位还有手指，面颊等。本病一般很难治愈，常因免疫低下而复发，也就是人们常说的上火了，虽然复发性的不能治愈但有学者提出，在第一次发病的时候，在病毒还没有隐藏在神经节的时候，给予一定的抗病毒治疗是可以痊愈的，而一旦进入了神经节，转变成复发性单纯疱疹则很难治愈了。 常用的口服药物有阿昔洛韦、泛昔洛韦，外用的药物有阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏，中药金黄散、托瘀散香油调糊外敷效果非常好。 单纯疱疹病毒分为单传疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ两型，单传疱疹病毒Ⅰ型主要引起口唇部位的单纯疱疹、Ⅱ型主要引起生殖器疱疹。

王宝玺教授在皮肤科年会如此说 这些年，我一直专注于痤疮这个领域的临床和研究。前些年我们在国际上最早发现了一个特殊类型的痤疮-反常性痤疮，它的致病基因是和一个很重要的酶有关，后来这项工作在全球最顶级的杂志SCIENCE上发表，引起了全世界的关注，所以这十几的时间，我一直专注于痤疮研究这项工作。 反常性痤疮是痤疮的一种特殊类型，平常最多见的还是寻常性痤疮，也就是年轻人长的“痘痘”。其实长痘痘是一种年轻的标志，它是由体内激素水平的变化，雄激素刺激皮脂腺的分泌，毛囊上皮的角化等因素引发的一种疾病。说实在的，到了我们这个年纪，想长都没有啦。所以痤疮人士不必要为此有太多的烦恼和担忧。 痤疮的防治也是有它的规律的： 首先，激素水平的变化我们是无法做根本的调整的，除非是很重的痤疮我们才会考虑； 第二，我们知道痤疮是毛囊口上皮细胞的角化堵塞了毛囊口，皮脂腺分泌不畅，毛囊内压力增大、破裂，细菌感染这一系列过程产生的，所以我们在预防痤疮时需要做的是如何减少皮脂腺的分泌，如何清洁皮肤表面，使毛囊口开放，皮脂排出通畅，防止病情的加重。所以我们通常会建议要经常清洗，而且晚上要用热水洗，使毛囊口开放，皮脂排出。另外晚上不要涂任何擦脸油，反而要涂一些促使毛囊口上皮角化物清除的药膏，如维甲酸类等。 再者，有痤疮千万不要挤，以免挤破后造成感染，脓肿和囊肿。 比较重的痤疮我们就要考虑到联合口服药来治疗，比如用抗生素，女性还可以用女性激素来治疗。很重的人还可以用异维A酸口服加外用药来治疗。当然还可以用激光，光动力等等来治疗。 在生活细节上除了要注意每天晚上要清洗，不涂擦脸油而是涂药，还要注意晚上饮食要清淡，不要吃过于油腻和高热量的，过甜的，刺激性的食物，不要喝酒，生活要规律，要按时作息，不要熬夜。 本文系刘宪刚医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。