吉林省中医药科学院第一临床医院

体质因素体质因素和类风湿关节炎的发病有一定的关系，例如受过精神创伤和精神长期处于紧张或抑郁状态、过度疲劳与劳累、血管舒缩功能不全、手脚怕冷和多汗、肌肉软弱和身体瘦小，这些人群中类风湿关节炎的发病率增高，认为上述的体质因素在类风湿关节炎的发病中有作用。心里因素也有作用，儿童类风湿在父母离婚、受虐待、意外打击、家庭不睦、或父母死亡的家庭中，发病率是增高的。

谈痔疮痔（俗称痔疮）是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。在美国，痔的发病率约为5%。关于痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说，认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。然而目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔，才需要治疗，治疗目的是解除症状，而非消除痔体。痔的诱发因素很多，其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。本人肛肠科工作多年，接触太多痔疮患者，多是因不良生活习惯尤其是排便习惯不好导致，而且外痔像血栓性或炎性会特别疼，但现在微创手术治疗效果好，减轻患者痛苦。

禁用药物：①心得安（普萘洛尔）：本品除对心脏的β受体（β1受体）有阻断作用外，对支气管及血管平滑肌的β受体（β2受体）亦有阻断作用，可引起支气管平滑肌痉挛和鼻粘膜毛细血管收缩，哮喘病人用后可使病情急剧恶化，故禁用于支气管哮喘与过敏性鼻炎患者。②新斯的明、毒扁豆碱等抗胆碱酯酶药进入人体后可与胆碱酯酶结合，使乙酚胆碱大量增加，从而使支气管收缩；毛果芸香碱和甲酚胆碱等拟胆碱药能直接兴奋支气管平滑肌～M-受体，故均可诱发和加重支气管哮喘。③吗啡、杜冷丁、芬太尼可引起呼吸抑制，加重哮喘，哮喘发作时应禁用。慎用药物：①非甾体类镇痛药物：阿司匹林、赖氨匹林、消炎痛（吲哚美辛）、扑热息痛、安乃近等药物可诱发或加重哮喘，临床应谨慎应用或禁用。②生物制剂：胸腺肽可作为异体抗原导致哮喘加重。③胺碘酮：肺系不良反应为最，可导致肺炎、肺纤维化、哮喘、肺损伤、胸腔积液。处理方法是停药或减量应用。