核医学科

在准备放射碘治疗的期间，由于没有服用优甲乐，故身体往往处于“甲低”状态，各系统代谢均减慢，尿酸作为嘌呤代谢的产物可能会一过性的在体内堆积。如果既往没有高尿酸血症，在服用优甲乐2-3周后，尿酸一般会减低至正常；如果既往有高尿酸血症或痛风，请按以下要求控制饮食，必要时服用降低尿酸的相关药物（请咨询肾内科医师）。痛风病人的饮食：禁食食品：1、肉类：动物内脏。2、水产类：鱼虾、贝壳类、海带等。3、豆制品：黄豆、绿豆、红豆、黑豆，以及豆腐、豆奶、豆浆、豆干等。4、蔬菜类：菠菜、菜花、蘑菇、豆角。5、酒类：白酒、啤酒等。6、干果：腰果、芝麻、栗子等。可进食品，不必严格控制。1、主食：米、面类、马铃薯等。2、副食：蛋类、桂鱼。牛奶、黄油、奶油、奶酪、脱脂奶粉、糖、蜂蜜、酱类、冰淇淋等。由于 辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等食品调料，均能兴奋植物神经，诱使痛风急性发作，尽量少用。 少食油炸食品。3、蔬菜、水果类：随意。其中香蕉、西兰花、西芹等，钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多食碱性食物，如白菜、油菜、胡萝卜、瓜类等黄绿色蔬菜，可促进尿液中尿酸溶解。有赞“黄瓜日”、“苹果日”、“西瓜日”、“生菜日”。4、饮料：大量饮水，每日2000毫升。苏打水最佳，减少尿酸结石的形成。过去曾禁用咖啡、茶叶和可可，因它们分别含有咖啡碱、茶碱和可可碱等甲基嘌呤，但现在认为它们在体内代谢后并不产生尿酸盐，也不在痛风石里沉积，故可适量选用。此外，碱性药物（碳酸氢钠片），可使尿液碱性化，使肾脏免遭损害。如出现足局部皮肤红肿痛，可外涂扶他林软膏。

1、什么样的患者需要“低碘饮食”？答：常常为甲状腺疾病的患者，如毒性弥漫性甲状腺肿（Graves甲亢）、桥本氏甲状腺炎、甲状腺癌术后需碘治疗患者需要“低碘饮食”。2、“低碘饮食”是“终身制”吗？答：因病而异。甲亢在没有治愈前必须低碘饮食；甲状腺癌术后需碘131治疗患者需要在治疗前3-4周及治疗后3个月尽量保持低碘饮食状态。终身的“高碘”及“低碘”饮食对人体都是有害的，甚至会提高甲状腺肿瘤发生的几率。3、“低碘饮食”不能吃什么？答：（1）碘盐。无碘盐需要有诊断书或医生开具的证明可以在当地的盐业公司及药店能买到。（可以来我科开具证明，吉林大药房就有销售）（2）海产品：海带、海藻、紫菜含量很大，海虾、海鱼等海产品，包括一种用海产品制作的零食等。（淡水鱼可以吃）（3）腌制食物，比如酸菜、雪里红、香椿、霉干菜、竹笋、香肠等等。（尽量少吃，我们强调的是低碘饮食，而非绝对化的无碘饮食，像瘦肉、鸡蛋、豆制品、牛奶等食物只是相对含碘量高于蔬菜等，并非在禁忌范围）（4）造影剂：如做增强CT、核磁加强等检查需要显影时辅助造影剂，而造影剂中多为碘制剂，一般行上述检查后需测定尿碘合格后方可进行碘131治疗。