正畸科

小钢牙们，恭喜你们哟！ 当看这篇文章的时候想必你已经拥有了一口健康、整齐的牙齿，是不是跟苏大夫的患者们一样开心地迎接了崭新的自己呢？小齐牙们激动的心情难以自抑，撒欢狂吃狂拍的同时，千万要记得，打江山容易，守江山难！结束了一段旅程才刚刚是另一段新旅程的开始。我们都知道，牙齿终生处在动态环境中，会不间断受到来自不同方向不同大小的力，比如萌一下嘬唇，又比如今天吃了牛肉金针菇（你懂的），明天来一口软糯的蛋糕，后天塞一口大闸蟹壳壳跑去口腔急诊求帮忙处理...再或者，舌肌、腮帮子也不安分，到处施力等。复发是非常容易的，切不可掉以轻心！再由于牙齿周围的组织恢复稳定也需要一定的时间，这就尴尬地发现，我们一定要做好善后工作，不然调皮的牙齿分分钟想放飞自我，快速复发！好在！我们有保持器这个武器，来帮你们美美地保持小齐牙！按照对牙齿和笑容极度关切的歪果仁们的建议，保持器是要终身佩戴的，这也是诸如美剧中女主丢失保持器后抓狂的原因。回归我们的国度，保持看你的自律了哟，专业建议基本上也要求保持2年以上的，幸好压膜保持器是比较美观的，小齐牙们不要那么大压力：）1拆除矫治器第一年，保持器需要24小时全天佩戴，摘、戴时需双手务必从后牙区进行操作。吃饭及刷牙时可将保持器摘下来，放到保持器收纳盒里。饭后清洁口腔完毕，及时佩戴保持器。2拆除矫治器第二年，保持器在定期复查、医生确认OK后，可逐渐减时间至夜间睡觉的时候佩戴即可。当然，自律宝宝多戴更好。3保持器复查时间为：拆除矫治器后一个月、三个月、六个月、十二个月。4保持器佩戴期间，务必准备保持器收纳盒，并随身携带，保持器摘下来后，务必第一时间放入收纳盒内。切忌使用纸巾等物品包裹保持器，以防丢失！！！（饭店服务员们从垃圾桶里寻找卫生纸包的保持器都快成习惯性动作了）5压膜保持器属塑料材质，禁用高温（开水、蒸汽、盛夏的汽车操作台暴晒）、含酒精类消毒液消毒。可用自来水、保持器清洁片清洁（牙刷即可，不需牙膏）。6佩戴保持器期间，尽量避免饮用有色饮料：浓茶、咖啡、果汁等，防止染色，影响美观。佩戴保持器可饮用口腔可接受温度的任何热饮。7佩戴保持器期间，出现保持器丢失、损坏等情况时，务必及时与你的诊室联系，告知医生或者助理尽快取模型做新的保持器，此间，可坚持戴用损坏的保持器（保持是整体的，不因局部损坏而失去其他部位的功能）。如果在外地或时间不方便，可就地找医院或者诊所取模型重做即可（压膜机和技工可以说是很普遍了）。最后，祝福所有经历过了不起的正畸旅途的小齐牙们，守住这一抹美丽！不然真不舍得牙套，非要再来一遍，那一定要做足思想准备再重新开始咯，毕竟，能不能第二次守住保持器呢？保持的路上，苏大夫给你们加油哟~

在正畸治疗当中，常常会需要一些外力辅助获得更好的治疗效果。种植支抗就是将小的钛合金的种植钉植入到牙齿周围的骨头上。至于打小钉子的目的是什么？根据牛顿第三定律——力的作用是相互的。当我们想拿牙列当中的某些牙齿作为支柱拽拉其他牙齿时，作为支柱的牙齿也会受到反作用力，有时候我们不希望出现这种反作用力效果，就希望能有个支柱是不动的，那么打在骨头里的小钉子就像打入土壤里的木桩。“打钉子疼么？”种植支抗植入术的创伤还不及拔牙创伤大，并且会在局部麻醉下进行，手术过程几乎没有什么疼痛感。麻药药效时间一般为2-3小时，每个人对疼痛的阈值不同。在麻药药效失去后，有的人只有似有似无的“发痒”的感觉，有的人会感觉骨头胀痛不适。为避免疼痛不适，可以在药店自行购买缓释止痛片（例如布洛芬、芬必得等）“疼痛会持续多久”一般胀痛感会在一周之内逐渐减轻至感觉不到。如果您一直觉得很痛，并有加重趋势，或者咀嚼时牙齿疼痛的感觉请尽快与我联系。“术后是否能够刷牙？”种植支抗手术不影响刷牙。确切的说，要更认真的刷牙，维护好口腔卫生，若口腔卫生维护不好，容易发生种植体周围炎，导致种植钉松动或者脱落，那就需要再一次的手术了。“不敢碰钉子，怕疼”刷干净种植钉才不会疼。“如何清洁？"在每次刷牙时，务必使用软毛牙刷将种植钉附近清洁干净，最好轻柔牵拉开周围的粘膜，将其暴露出来，围绕着种植钉打圈圈刷干净，不要让上面附着软垢。清洁不干净种植钉，也会得种植体周围炎，红肿疼痛，种植钉松动脱落。如果刷种植钉的时候不尽量暴露出钉子头，一者会清理不干净，周围软组织红肿，进而导致种植钉被黏膜包裹，无法使用，这样您在复诊时，我不得不再次给您打麻药，切开表面覆盖的粘膜，暴露种植钉。所以请务必清洁到位。清洁时一定要有耐心，不要用力过猛，不要用牙刷坚硬的塑料撞击种植钉，尤其在早期愈合阶段，会导致骨愈合不佳，种植钉松动，需再次手术。同理，不要吃硬东西硌到种植钉。“需要买漱口水么”手术前已经让您在医院购买了漱口水，请将那瓶漱口水带回，每次刷牙后含漱（在嘴里含着，“咕嘟咕嘟”不停漱）一杯盖的量，时间一分钟。直至该瓶漱口水用完，不需再自行购买新的漱口水，仅继续保持刷牙刷种植钉即可。“钉子周围有点肿怎么办”认真刷干净，同时可以含漱盐水。“这钉子要在我嘴里待多久”待到您的治疗不需要它了，取出时就像被蚊子咬一下，不用打麻药。“拆钉子后那会不会有个洞”很小很浅的小洞，2-3天内就会被粘膜覆盖住，进而再重新长上骨头。您的恢复能力会比您想得更惊人。以上~祝您的小钉子在您悉心的照料下能够一直岿然不动~本文系周洋医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

在绝大多数情况下，我的个人习惯是一次粘上牙列或者下牙列矫治器，不会全口粘贴矫治器，这也有助于您对初戴矫治器的适应。初戴矫治器后有许多要交代的问题，门诊时间有限，请您详细阅读下面的内容：刚刚配戴上牙套一般不会有什么牙齿疼痛受力的感觉，一般要过半天或者一天后才会出现牙齿酸痛不适，进食时无力等表现。这种情况一般至少会持续一周，如果您是第一次佩戴矫治器，这个时间可能会更长一点，然后逐渐减轻。也会出现到复诊前的一到两周牙齿已经感觉不到什么力量的情况，但是其实牙齿的位置仍在改变。所以请不要因为感觉牙齿不怎么疼了就要求提前复诊，4~6周的复诊时间是保证牙齿充分受力移动的必要条件。饮食：不能吃黏的、硬的、脆的食物！牙齿上的托槽、颊管、舌侧扣等都是用胶粘住的，吃坚硬的食物会硌掉矫治器从牙面脱离，导致牙齿不受力延误治疗疗程。禁忌食物举例：生黄瓜、生胡萝卜、年糕、坚果、薯片、饼干、硬水果糖、奶糖、炸花生米、生花生米、拷花生米、瓜子、大枣核桃（去核的最好也不要，有可能没去干净）、螃蟹、板筋、骨头、软骨、等等。水果例如苹果、梨等不要用前牙啃，可以切成小块儿送到后牙咀嚼；排骨、鸡腿、鸡翅等带骨肉类，可以把肉撕下来吃，不能用牙啃肉，不要留恋软骨和筋，更不要试图尝试鸡爪、猪蹄！万一踩了禁区，矫治器掉落了怎么办？如果不扎嘴可以不做处理，待下次复诊时重新粘贴。如果扎嘴可以来医院或在附近的医院诊所先将末端长出的钢丝剪断解决吃饭问题。我的矫治器掉了会延误治疗疗程，我想去重新粘上可以么？如果您在还未到复诊时间前，要求重新粘贴矫治器，我们只能在已经预约满的时间里给您处理，时间非常紧张，并且会耽误其他早在一个月前就预约好的按时前来的患者。换位思考，如果时间被压缩或者被迫等待的是您本人，您也会感到不公。己所不欲勿施于人。请大家将心比心，共同创建良好的就诊秩序和规范。此外，矫治器掉落复诊重粘时会收取少量的重粘贴费用，请务必保护好您的矫治器。刷牙！非常重要！方法详情请见另一篇文章：佩戴固定矫治器刷牙注意事项。有些矫治器周围用细的贴丝做了结扎固定，但是会有一个铁丝头。在您就诊结束时都是折叠在牙面内侧的，不会感觉扎嘴，但是刷牙可能会不小心将铁丝头带出来，可以用筷子头、或者牙刷头、或者指甲顶向牙面的方向。刚带上矫治器，可能会因为磨嘴或者扎嘴而出现不适或者长溃疡的情况，溃疡一般1周到10天可自愈。您可以在医院一层的口腔用品商店购买保护蜡（某宝也有售），贴在让您不舒服的装置上。以上！祝您能早日结束治疗，拥有美丽和谐的微笑~本文系周洋医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。