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- 胆囊切除后综合症
患者:08年做的腹腔镜胆囊切除手术,至今身体一直不好,体重降至80斤,手术前体重95斤,术后一年每天早歺后大便都不成形,2010年11月做胃镜是十二指肠溃疡(A1),吃洁维乐和兰索拉唑半年有好转,直到现在断断续续有几天正常,然后又是拉稀又2天拉一次,反反复复,(拉稀是一天一次,都是早歺后就拉)在当地医院也有治疗过,用枫蓼胃肠颗粒,温胃舒,和谷氨酰胺肠溶胶囊,不吃又恢复原来一样,上个月自己买参苓白术颗粒,服后大便还好,毎天一次,来月经时容易拉稀,拉稀也是一天一次,(我月经量多),去年开始脸黄,还有斑也有了,我今年36岁象我这样的情况应该怎么治疗,吃多又胀,只要吃过饭,下腹部就鼓起来 太仓市第一人民医院消化内科聂锦山:你这是典型的胆囊切除后综合症,大便稀是由于胆囊切除后胆汁不定时排放引起的,腹胀以及腹部不适症状也应当与此有关,人类的脏器经过多少年的进化,没有可以摒弃的脏器。 建议少食多餐,正餐中间加点点心,上午九十点,下午三四点,晚上九十点,可能会好一点。如果症状明显,服参苓白术颗粒是可以 的。
聂锦山 主任医师 太仓市第一人民医院 消化内科1764人已读 - 精选 中药颗粒剂冲服的正确方法聂锦山 主任医师 太仓市第一人民医院 消化内科1237人已观看
- 脊柱骨折的康复及护理
为了让病人尽可能地恢复功能,减少并发症,提高生活质量,需按以下指导进行。(由于骨折情况不同,具体卧床时间需由经治医师决定) A、饮食指导 根据受伤部位和腹胀程度决定进食时间。一般来说,高位截瘫禁食l周后,进流质或半流质,2周后进软食。截瘫病人无腹胀时伤后3天可进半流质,逐渐过渡到软食。 B、体位指导: 1.颈椎骨折者颈部用砂袋或颈围颈托制动。 2.胸腰椎骨折后腰背垫枕起固定作用。 C.并发症的预防: 1. 褥疮的预防: (1) 卧气垫床,每2-3小时翻身、按摩骨突处1-2次,以解除局部压力,改善血液循环。①翻身时保持头、肩、腰成一直线,以防脊柱扭曲而加重损伤。②若因受压过久,皮肤组织出现反应性充血则不主张按摩,以免导致更严重的损伤,可轻轻按摩发红皮肤的周围,促进局部的血液循环。 (2) 平卧位需抬高床头时,一般不高于30度;如需半卧位时,应在足底部放一坚实的木垫或摇起床尾,屈髋30度,臀下衬垫软枕,防止身体下滑移动,以减少磨擦力和剪切力,避免拖、拉、拽等形成磨擦力而损伤皮肤。 (3) 保持床铺的严整,与皮肤接触的垫子松软、清洁、干燥、无皱折、无渣屑,防止擦伤、磨破皮肤。 2.肺部并发症的预防: (1) 注意冬季保暖,避免着凉而诱发呼吸道感染。 (2) 病情允许时自行刷牙,进食后漱口,以清除口腔内食物残渣和致病微生物,保持口腔清洁。 (3) 采取吹气球和吹气泡等方法进行深呼吸训练。后者有一简便的方法:用一输液空瓶,内盛半瓶清水,患者用一塑料细管或橡皮管向瓶内水中吹气泡。 3.预防便秘: ①饮食调节。②揉按腹部2-3次/日,以脐为中心顺时针方向环绕按摩,促进肠蠕动,帮助消化,防止便秘。 D.功能锻炼:平卧位功能锻炼包括肌肉和关节的活动。 1.利用哑铃或拉簧锻炼上肢及胸背部肌肉,为扶拐下地做好准备。 2.仰卧位或俯卧位的应积极锻炼腰背肌,其方法有: (1)挺胸。 (2)五点支撑法:仰卧,用头部、双肘及双足撑起全身,使背部尽力腾空后伸,伤后3周可练习此法。 (3)四点支撑法:用双手及双足撑在床上,全身腾空,呈一拱桥状,伤后6-8周可练习此法。 (4)三点支撑法:双臂置于胸前,用头部及足部撑在床上,而全身腾空后伸,伤后3-4周可练习此法。 (5)背伸法:俯卧,抬起头,胸部离开床面,双上肢向背后伸,两膝伸直,从床上抬起两腿,伤后5-6周可练习此法。
沙蕉 副主任医师 太仓市第一人民医院 康复科1736人已读
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