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瘢痕疙瘩病人的“K”气味面诊瘢痕疙瘩，病人往往会滔滔不绝地诉说难以忍受的痛痒，让人悲痛欲绝的美容损害以及对生活、工作乃至人生带来的不便或影响，但很少会有人提及他们身体散发出来的特殊气味。借用瘢痕疙瘩英文名称“keloid”的第一个字母，我称这种气味为“K”气味。“K”气味是瘢痕疙瘩病人特有的一种体味特别是口腔气味。因健康状况及口腔卫生习惯不同，普通人也有一定的口腔气味，程度因人而异，多不强烈，非面对面近距离而不能察觉，但“K”气味在多数瘢痕疙瘩病人会比较浓烈，在正常社交距离就会有一定的嗅觉不适，特别是在病人呼吸或说话时。瘢痕疙瘩病人的“K”气味可能源于病人严重的胃肠道功能和菌群失调。我们的皮肤表面、口腔、胃肠道，凡是能与“外界接触“的地方都有细菌的存在，这些细菌多种多样，统称为菌群。菌群既是机体的敌人，又是机体的一部分，是既敌又友的关系，在二者和睦相处时为友，此时，机体健康，脏器功能正常，在二者交恶时为敌，机体则往往被病痛折磨，脏器功能紊乱。在所有人体菌群中，肠道菌群最为重要，这些菌群构成一个巨大的生化工厂，工厂的产品是机体健康的重要决定因素，也是体味的重要来源。我们的研究已经证实，瘢痕疙瘩病人的肠道菌群不同于健康人，他们独有的菌群特点，可能是K气味产生的重要驱动因素。有趣的是，瘢痕疙瘩患者本人多不会意识到身体K气味的存在，甚至关系密切的家人也很少关注这一问题，原因可能是嗅觉的适应性即嗅觉在同一气味持续刺激下感受性逐渐降低。但是，不自知不代表问题不严重。浓烈的K气味说明肠道菌群可能严重失调，及时辩味识病，采取措施缓解肠道菌群失调，或许有助于改变病人身体不健康状态，为瘢痕疙瘩的防治提供有利的“体质“条件。王友彬医生的科普号
瘢痕环钻手术术后注意事项环钻技术是一种微创的瘢痕疙瘩治疗方法，其原理是通过精确控制下的微小切口，将瘢痕疙瘩内部增生组织逐渐排出，与传统的治疗方法相比，环钻技术具有以下优势：创伤小、术后恢复快；快速减小瘢痕体积；安全性高、感染风险低；不用缝合及拆线等。尽管环钻技术相对安全，但仍存在感染风险、出血、疼痛等，正确的术后护理对于治疗效果至关重要。?1.术后前3天会有不同程度的渗血，所以前3天建议每天碘伏消毒换药，更换纱布1次，之后每隔1天换药1次，检查伤口有无红肿、渗出、化脓，建议到周围正规医院换药，有条件可以居家换药；2.术后禁食辛辣、刺激性食物，可以适当增加高蛋白食物，避免饮酒和洗浴，饮酒促进血液循环，可能造成伤口出血，洗浴接触水，可能造成伤口感染，影响愈合，伤口疼痛明显可口服止痛药物；3.术后不能剧烈运动，剧烈运动牵拉皮肤，可造成伤口开裂，另外运动导致的出汗，增加伤口感染的概率，不利于伤口愈合；4.感染性伤口或者术后伤口感染，需要口服抗菌药物，防治感染，避免口服或接触致敏的药物，并与手术医生确认；5.一般情况下，各部位伤口愈合时间如下：面部5-7天，躯干四肢部位10-14天，为保证术后切口顺利愈合，建议患者术后至少每周门诊复诊1次，以准确判断是否需要进一步的治疗。6.待皮损基本扁平后，建议联合浅层X线放射治疗，防治瘢痕复发，浅放治疗通过精确、非常低的射线剂量，仅能达到皮肤厚度，不伤害其他组织。它可以直接损害瘢痕疙瘩组织中的成纤维细胞，修复重塑胶原蛋白，重新调节细胞数量平衡，是目前防止疤痕增生、瘢痕疙瘩复发的最佳手段。而且浅放射治疗过程无痛舒适，不需麻醉，治疗后没有停工期和生活方式限制。7.术后还可以配合使用预防瘢痕的敷料和药物，如术后使用芭愈透明质酸硅凝胶、美皮护等硅凝胶制剂，根据不同的切口，至少使用3-6个月时间。刘青武医生的科普号