福建省福州儿童医院

隐匿性阴茎是指阴茎发育正常，但由于藏匿于耻骨联合下软组织中，导致阴茎外观短小的一种疾病，多与先天性发育异常、后天肥胖、创伤瘢痕等因素有关。诊断该病首先儿童的阴茎发育是正常的长度，一般不能低于同龄孩子平均长度2.5个标准差，大概为5岁孩子3cm，该年龄低于3cm的要考虑小阴茎，需要内分泌评估。根据病因又可以称为真性隐匿（先天），继发性（炎症创伤疤痕），假性隐匿（后天肥胖）等。建议1：必须先测量阴茎准确的长度才能诊断。建议2：对于真性隐匿和继发性隐匿性阴茎尽早手术。（有文献提出最早可在6月龄后进行手术，避免过少的包皮无法完整覆盖显露的阴茎，需要多处皮瓣的转移）建议3：假性隐匿性阴茎伴有包茎状态的可建议手术治疗，无合并包茎的手术远期效果不确切不急于手术治疗，大多数青春期后勃起长度是正常的，但是控制体重是必须的，无论手术前后。福州儿童医院普通外科谢承医师团队

治疗前 这个孩子年龄已5周岁，发音含糊。手术过程中，功能性修复是主要设计考虑 治疗中 采用两瓣法结合腭帆提肌重建术，延长了软腭，完成了功能性的修复。 治疗后 治疗后即刻 清醒后2小时，在病房中开始玩手机，没有吵闹，十分乖巧。

家庭锻炼以促进颈部对称性伸展抬头为宗旨，所有动作集中于使患儿颈部向健侧侧屈和向患侧旋转这两点。 1.睡姿 患儿保持头部和躯干呈正中位，在头部两侧放置沙袋固定。 2.哺乳 患儿仰卧位，头转向患侧吃奶。 3.抱姿 头部不稳时，家长使患儿患侧头部侧枕于一侧手臂上，另一侧手臂从患儿两腿中间穿过，呈水平状，抱住患儿，以被动牵拉其胸锁乳突肌。 患儿抬头较稳后，抱姿改为家长一侧手臂从患儿患侧的腋下穿过，另一侧手臂从患儿两腿中间穿过，保持头高脚低位，也可使患儿背对家长，端坐位，家长一手托住患儿臀部，一手从患儿患侧腋下穿过，将患儿向患侧倾斜；或家长诱导患儿主动向其患侧的斜上方转头。 4.抬头 患儿俯卧于床上，家长固定其双肩双肘，使肘与肩同宽，前臂支撑，逗引其抬头向前或患侧。 5.巴氏球训练 患儿俯卧于巴氏球上，家长固定患儿双侧髋关节，向前推动巴氏球，使患儿胸部抬离巴氏球，另一名家长持玩具诱导患儿头转向患侧抬头。坚持3-5分钟。