赣南医学院第三附属医院

hpv感染，病友需知： 1、hpv感染，建议定期复查。 2、HPV感染者在观察或保守治疗期间，应该用避孕套，防止交叉感染或再感染。 3、单纯HPV感染者观察期间，应该调整自身免疫力，包括锻炼、营养、生活规律、调整心态、减轻精神压力和负担、健康卫生的性生活。 4、对于年龄较大，例如大于30岁，且打算短期内生育者，不建议长期观察，而是应当采取比较积极的治疗。 5、单纯高危型HPV感染者宜每半年查一次TCT或LCT。如果发现不正常的TCT结果，应该做阴道镜及宫颈多点活检。

漂亮的准妈妈们，为了您的宝宝健康成长可要记住定期产前检查 产检时间 （1）孕早期产检时间：十二周内进行第一次产检。 （2）孕中期产检时间：孕妇要每四周进行一次检查十六周、二十周、二十四周、二十八周。 （3）孕晚期产检时间：孕晚期是二十八到三十六周；每两周检查一次；孕三十六周以后每周检查一次。 产检内容 妊娠早期（1-3个月）：B超， 基础血压、 化验（血型、 血尿常规、 肝炎病毒、TORCH病毒检查、肝肾功能、甲功、血糖、 梅毒）。 妊娠中期（4-6个月）：B超、化验（唐氏筛查、空腹血糖、血尿常规）、心电图。妊娠晚期（7-足月）：B超、化验（血尿常规、出凝血时间、肝肾功能）、胎心监测。 这是正常产检内容，如果有特殊情况医生会另行交代检查项目。 放松心情，定期产检。祝准妈妈们孕期心情好，胃口好，宝宝健康成长。

经常都有患者询问:“宫颈糜烂怎么治疗？要不要手术？我很担心，会不会癌变？”不少女性一听说自己有“宫颈糜烂”，立刻紧张起来，担心是“癌前病变”的信号。 “宫颈糜烂”是不是一种疾病？是否会癌变？又是否都需要治疗呢？ “糜烂”之名不恰当 其实，大家所认为的“宫颈糜烂”、“宫颈肥大”、“宫颈腺体囊肿”，都不是一种疾病，而是慢性宫颈炎的一种表现。所谓的“糜烂面”，并不是大家所理解的 皮肤破了或烂了，实际上为完整的宫颈管单层柱状上皮覆盖。由于柱状上皮薄，其下间质呈红色，肉眼看似糜烂，但并非上皮脱落、溃疡的真性糜烂，而是属于宫颈的生理变化。 一旦有了性行为，女性的宫颈就容易感染人乳头瘤病毒（HPV），导致鳞状上皮增殖，引起组织或细胞的异常变化。而这些早期 的异常变化，肉眼是不能区分出来的，所以宫颈是否有病变不能仅仅依靠肉眼观察就下诊断，而应该依靠检验手段，如宫颈防癌筛查、阴道镜检查等来确认。不必忧虑，但要定期检查。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片的检查，在30岁以后，可以联合HPV进行检查，如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性，可以间隔时间延长到3年一次检查，到65岁以后可以停止筛查。 需要提醒的 是，一些私营医院宣称“宫颈糜烂可导致患宫颈癌的概率增加”的说法是毫无根据的。过分夸大宫颈糜烂的危害，往往给女性造成很大的心理压力，明明是个正常人，却误认为自己有病、不健康，想尽办法去治疗，也加重了经济负担。因此，“宫颈糜烂”的女性，应注意是否合并感染，有无症状。如无症状、未合并感染者， 是不需要治疗的，只需要定期做妇科检查和宫颈防癌筛查就行了。而有症状、合并感染者，可做宫颈炎相关病原检查以及宫颈防癌筛查，根据结果，再有针对性地给予药物或物理治疗。 宫颈炎是女性的常见病，除了积极治疗外，更重要的是在日常生活中注重预防。比如：避免不洁性生活，避免房事过度；男 方有泌尿生殖系统炎症时尽量避免性生活，或者使用避孕套；发生急性宫颈炎时要及时彻底治疗；注意计划生育，避免意外怀孕导致人流手术；宫颈炎的急性期要彻 底治疗，防止转变为慢性宫颈炎。特别提醒一些爱干净的女士，不要长期用药物冲洗阴道，这不但不能起预防作用，相反，这样做可能破坏阴道内的酸碱度和正常菌群平衡，更容易引起宫颈炎。 宫颈糜烂治疗与否，要参考糜烂的程度、是否已经生育、未生育者计划妊娠的时间等因素考虑。 1轻度单纯性、颗粒状、乳头状糜烂均不需要治疗，只需要每年定期做TCT，如果没有问题就OK了； 2 中度糜烂，无论什么类型， 一般也不需要治疗。也需要定期复查TCT。但是的确有症状者，比如白带多、色黄、反复阴道炎者可以考虑治疗，治疗的方法应该是因人而异的。 3 重度糜烂者，应该予以治疗。 4 已经生育者，中度和重度糜烂倾向于治疗。 5 未育者重度糜烂、且反复发生阴道炎者倾向于治疗；未育者虽然是重度糜烂，短期 打算妊娠，可以暂不治疗，或对症治疗阴道炎，等生育之后再治疗。未育者重度糜烂，反复发作阴道炎，且长期（比如2-3年）不打算生育，应当给予治疗。 三、 宫颈糜烂的治疗方法： 1、期待疗法 观察不治疗，大多数情况都适合。 2、药物治疗：适合单纯性糜烂者。比较有效的药物是爱宝疗栓或者爱宝疗液帖覆。后者的治疗效果好于前者，但后者需要去医院治疗。药物治疗对颗粒型有轻度疗效，对乳头状者没有效果。药物治疗总体的效果是很有限的，需要治疗2-3个月， 容易复发。药物治疗期间需要严格避孕，最好不同房。 3、物理疗法：主要有电灼、激光、冷冻三种方法，在选择治疗方法时应根据患者的具体情况考虑、医院的条件来选择。物理治疗后一般需要2-3个月愈合，此期间内不能同房。 ◆激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂，术后3周左右痂皮脱落，创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。 ◆冷冻疗法是以液氮为制冷源，运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。术后很少出血，但阴道排液较多，一般持续2～3周。6周坏死组织脱落，8周创面愈合。 ◆高频电灼治疗：一般通过LEEP仪器治疗。效果明确，副作用少。