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- 泌乳素检查前需要注意什么?
有些患者出现溢乳,面对这些患者,我们会问你近期有没有性交,有没有做过人流,或者说产后断奶多久了。如果这个患者断奶已经超过一年半或者两年,我们就会建议她做个泌乳素的检测,泌乳素检测的注意事项主要有四点。 第一要告知患者检查前帮忙性交或刺激乳头,包括劳累、恐惧、瞌睡等均可导致泌乳素增高。检测时间大概在上午的10到11点,因为这个时候泌乳素的值是最低的,相对的就更准确一点。如果已来月经,在月经来的2-4天空腹检查最好。 第二就是在乳房的检测半个小时以后,然后才建议患者去抽血。 第三就是在抽血之前要让患者安静一会儿再去做,不是说匆匆忙忙跑过去,就做一个抽血的检查。 第四,这个泌乳素检测的值,如果是三倍以下的,我们会让她重复检测两次或者三次以上,如果持续异常,可能会让她做一个相关的检查,明确泌乳素高的原因。 如果对你有帮助,请点赞
陈登念 主治医师 重庆大学附属三峡医院江南分院 小儿内科2608人已读 - 孩子又发热了,当父母的我该怎么办?急急急
一、如何正确认识小儿高烧?了解几个常识。 1、发烧是儿科急诊最为常见的疾病主诉,占就诊儿童的22.1%; 2、小儿抵抗力差,容易感染,感染后容易发烧,且容易反复发烧; 3、高烧指腋表温度超过38.5℃、肛表温度超过39℃、耳温超过39℃; 4、发烧是机体对感染原的正常防御反应,发烧可以增加免疫力和对抗细菌复制的能力,可以有效对抗病毒或细菌繁殖,但是持续高烧会带来一系列危害,需要及时正确处理。 二、发热对孩子的危害有哪些? 1、最主要的危害是病原体本身对人体的伤害; 2、消化道症状:因为发烧后消化道分泌及蠕动功能降低,出现食欲不振、消化不良等症状; 3、消耗增加:氧耗量增加、脱水、电解质紊乱、小儿惊厥等; 4、细胞破坏:尤其超高热(41℃以上),可致细胞变性、坏死、代谢紊乱而产生有害代谢产物,损害人体重要器官功能。 三、如何正确处理高烧? 1、家庭常备布洛芬或对乙酰氨基酚等退烧药,≥2 月龄,肛温≥39. 0℃,或因发烧出现了不舒适和情绪低落的时候,应及时服用退烧药; 2、安乃近、阿司匹林、尼美舒利、糖皮质激素等副作用大,不建议使用,部分已禁用。 3、可同时联合使用物理降温,推荐使用没有刺激性的降温贴等; 4、冰枕:5岁以下婴幼儿原则上不推荐,因为会带来不适感,特殊情况下应用。冰袋应放在枕颈部,对较小的幼儿不建议(容易被冻伤)。 5、醇浴:5岁以下婴幼儿原则上不推荐,因为会带来不适感,特殊情况下应用:25-35%酒精,无需全身擦拭,只需擦在颈部、腋窝、大腿根部等大动脉处;适用于高热无寒战又无汗的情况,如已经出汗,表明体温已经开始降低,不适合醇浴。 6、温水拭浴:5岁以下婴幼儿原则上不推荐,因为会带来不适感,特殊情况下应用。 a、用温水毛巾全身上下搓揉,使宝宝皮肤血管扩张散热,体表水气蒸发也会吸收体热; b、温水(以大人手腕内侧皮肤不烫为宜)反复擦洗患儿面部、颈部、腋下、躯干及四肢,每个部位擦1-2分钟; 7、温水澡:整个温水浴时间在10分钟左右,然后用大毛巾把孩子全身擦干,并轻轻按摩皮肤发红为止。 四、宝宝发热需要特别注意点: 1、不宜在短时间内服用多种退热药,原则上不提倡交替使用二种退烧药物,剂量不要太大以免使患儿出汗过多引起体温不升、电解质紊乱、虚脱等情况; 2、新生儿期发热不宜采用药物降温(体温调节功能尚未发育完善); 3、婴幼儿发热可先采用适当的物理降温措施; 4、麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温,以免刺激皮肤,影响皮疹透发; 5、大部分发烧都是病毒感染性疾病,病因不明或者没有细菌感染依据时,不要滥用抗生素。 如果对你有帮助,请点赞
陈登念 主治医师 重庆大学附属三峡医院江南分院 小儿内科1319人已读 - 抽动症有什么危害,该如何治疗,应该注意什么生活习惯?
什么是抽动症 抽动症是由于大脑功能障碍造成的、以发声性抽动或躯体运动性抽动为临床表现的一类疾病。抽动通常反复发作,发作时症状快速出现、快速消失,具有刻板性,即反复出现相同表现的抽动。发作时患者的意识是清楚的,但不能控制抽动的出现或停止。 抽动症很常见? 据国内报导,抽动症的患病率为0.05%~3%,即在患病率高的地区,每100个人就有3名抽动症患者。国外统计患病率更高。 抽动症对孩子身体影响 一些情况能够加重抽动,如紧张、焦虑、生气、惊吓、兴奋、疲劳、炎症等。孩子的抽动症的症状可以出现变化,表现为波动性,如旧的症状消失、新的症状出现。部分患儿在抽动症状出现之前有身体局部不适感,如压迫感、痒感、痛感、热感、冷感等,称为先兆症状,患儿认为抽动能够缓解这些不适感。抽动症出现在清醒时,睡眠时症状消失。 如何治疗? 抽动症属于一种大脑功能障碍性疾病,不会影响到孩子的躯体性健康,一般不需要治疗。但是部分孩子由于抽动症出现心理负担、交往障碍,不敢或不愿和老师或朋友进行正常的互动和交往,甚至出现厌学情绪、影响正常的学习,这是需要关注的,这些小朋友需要及时治疗的。 抽动症治疗分为药物治疗和非药物治疗两部分。心理行为治疗也是抽动症治疗的重要手段。通过让孩子和家长了解和正确认识抽动症,消除病耻感,调整心理状态,不要过分关注抽动症状,合理安排孩子的日常生活,鼓励正常交往,鼓励完成的正常的学习。另外,行为疗法治疗抽动症也是有效的。 抽动症患儿日常生活需要注意什么? 建议为抽动症的孩子安排规律、劳逸结合的生活,保证足够的营养摄入,避免熬夜,避免劳累和情绪波动。避免食用咖啡、茶以及含有色素、添加剂、甜味剂的食品,因为这些物质可能诱发或加重抽动。 让学校老师充分了解和正确认识抽动症,不去过分关注抽动症状,让孩子放松有助于缓解症状。老师的理解和鼓励有利于孩子融入正常的学校生活和交往。 抽动症能完全治好吗? 很多家长关心抽动症能否完全治好。抽动症一般预后良好,大多数孩子随年龄增长病情会向好的方向发展。结局大致分为三个1/3:1 /3 的抽动症孩子在成年期抽动症状缓解,1 /3 在成年期抽动症状减轻,1/3 抽动症状持续至成年或终生。即使不缓解,抽动症并不影响寿命和智力。单纯抽动症的孩子是能够胜任所从事的任何工作的。 看完记得点个赞?
陈登念 主治医师 重庆大学附属三峡医院江南分院 小儿内科5348人已读
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- 睡眠差 上次检查仅FT4高,本次检查促甲状腺受体抗体稍高,FT3稍高 想咨询一下是不是甲亢,怎么治疗总交流次数6已给处置建议
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