胸心外科

肝囊肿hepaticcyst，cystofliver，通俗点说就是肝脏中的“水泡”。绝大多数的肝囊肿都是先天性的，即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。后天性的因素少有，如在牧区，如人们染上了包囊虫病，在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。外伤、炎症，甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。囊肿可以是单发的，就只一个，小至0。2厘米；也可以多到十来个、几十个，甚至也可有一个是大至几十厘米的。多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿，如伴发肾囊肿、肺囊肿及偶有胰囊肿、脾囊肿等。 多囊肝的囊肿可满布肝脏，有些病人常以上腹肿块为首发症状，终末期出现腹水，门脉高压等肝功能不全的症候。肝囊肿一般是没有症状的。当囊肿长大到一定程度，可能会压迫胃肠道而引起症状，如上腹不适饱胀；也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、发热的。随着影象诊断学的发展及普及，尤其是B超已列为人群体格检查的常规之一，而B超对肝囊肿的检出率可达98％，所以发现本症的不少。在人们的心目中，囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤，尽管没有多大的症状，也很不放心，会不会变肝癌呢？肝囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透，而罕见癌变。先天性肝囊肿是绝对不会癌变的。 肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病，可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。 肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致，单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成。肝囊肿生长缓慢，所以可能长期或终生无症状，其临床表现也随囊肿位置、大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。 囊肿既不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必理它，只要定期复查即可。但如果它长得实在太大，让病人感觉不舒服时，可以进行治疗。治疗时也不必开刀，医生可以在超声波的引导下，将一根细细的针插入囊肿，用细针将囊肿内的液体抽出来，然后再注入纯酒精，这样囊肿才不会再次长大。如果囊肿长得很大，患者觉得很痛时，也可以考虑开刀治疗，将囊肿连同囊肿的膜一起摘除，来解决病人的疼痛。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2009年6月主动脉夹层北京阜外医院 主动脉支架象鼻术 术后要注意哪些问题，多久复查一次？做哪项检查？支架的年限是多久？安康市中心医院胸心外科殷勇：你好：主动脉夹层支架搭桥术后注意事项：术后患者康复是一件重要的事情，有几个关键的注意点，需要患者和家属注意：控制血压在100-120mmHg之间。控制心率在60-70次/分之间。如果是使用的人工血管，INR可以保持在2.0左右。低脂饮食；稳定情绪；适量运动；每年复查一次CTA。观察腹主动脉的直径有无变化。服用改善血管质量的药物：他汀类药物（辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）改善动脉粥样硬化，肠溶阿司匹林抗血小板聚集。与你的主冶医生保持密切的联系！祝你早日康复~！

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我于2005年5月因宫颈癌在西安第四医院手术后，因化疗血小板严重下降导致血肿于2008年9月继续在四医大手术治疗，2009年癌症复发后在陕西肿瘤医院手术治疗切除右肾及部分肠子，术后化疗两次，现出现肠子粘连肠梗阻、腹胀疼，严重便秘不通气等 先后多次手术，化疗，目前插胃管，但症状没有改善，病人十分痛苦！ 跪求解决肠粘连肠梗阻良方！！！安康市中心医院胸心外科殷勇： 你好，我在这里有以下几个冶疗方案，仅供参考：西医治疗 ①非手术治疗：解正水、电解质平衡紊乱和酸碱失衡。 胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要方法之一，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，可减轻腹胀、降低肠腔内压力，减少细菌和毒素，有利于改善局部和全身的情况。 防治感染：抗生素的应用，对防治细菌感染有重要的意义。 ②手术治疗：对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人应行手术治疗，具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。 患者：你好，谢谢你给我的回复！我目前的状况是已经不能手术治疗（因已经多次手术，加上放化疗致血小板过低），而且现在陕西省肿瘤医院正在就肠粘连肠梗阻就诊，医院目前采取的就是插胃管的办法，但效果不明显且症状没有改善，病人的痛苦不能缓解，恳请殷大夫能给一良方，谢谢您啦！安康市中心医院胸心外科殷勇： 你好，因已经多次手术，加上放化疗致血小板过低，所以也是导致肠梗塞的原因，现在建议暂停放化疗程，可静脉注射搞生素或是注躲对恢复肠胃功的药物，吃流性食物，平时多运动。只有调理好的身体，目前冶疗肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻只有通过手术冶疗才是最好的方法！