新余市人民医院

1、便秘是帕金森病最常见的胃肠道症状，见于80~90%的帕金森病患者。便秘可早于运动症状出现，且便秘患者出现帕金森病的风险增加。 2、帕金森病引起便秘的机制尚不明确，目前认为可能与结肠运输延迟、出口梗阻及抗帕金森药物（尤其是抗胆碱能和多巴胺激动剂）有关。 3、便秘的治疗： 1）非药物治疗：适当多饮水、多食用膳食纤维，适当体育锻炼和调整生活方式，养成良好的排便习惯； 2）泻药：开塞露、乳果糖、聚乙二醇，其中聚乙二醇疗效较好； 3）促动力药：可用莫沙必利，禁用胃复安； 4）中药治疗：番泻叶； 5）生物反馈疗法； 6）肉毒毒素注射。

1.PD患者中约有10~81%可出现流涎，但事实上大多数PD患者的唾液分泌是减少的，并且超过60%的患者有口干症状。 2.PD患者由于面部表情减少、不自主张口、低头、驼背，导致口腔内不易保持唾液，从而出现流涎。这与运动症状（如构音障碍和吞咽困难）的严重程度有关，并且关期时流涎增多。 3.流涎对PD患者的影响: 社交尴尬、口腔卫生差、口臭、进食和言语困难、增加吸入性肺炎的风险、影响生活质量等。 4.治疗：行为干预(改变头位或嚼口香糖)、药物治疗。

阿司匹林是一种非甾体类抗炎药，通过抑制环氧化酶，使血栓素A2生成减少，从而起到抗血小板聚集的作用。但它对胃粘膜有直接刺激作用，且吸收后会干扰前列腺素的生成，降低胃粘膜的保护功能。 由于具有抗血小板聚集作用，它被广泛应用于预防心脑血管疾病中。目前临床上应用较多的剂型是阿司匹林肠溶片。有些病人考虑到该药对胃的损伤及胃肠道反应，会选择饭后服用。但阿司匹林肠溶片应空腹服用，因它有一层耐酸的包衣，可保护它在胃内酸性环境不被溶解，空腹服用可缩短它在胃内停留的时间，快速到达小肠碱性环境缓慢释放吸收，从而降低它对胃黏膜的直接刺激作用及胃肠道反应。而饭后吃会延长它在胃内停留的时间，更易引起胃损伤。 至于阿司匹林肠溶片是应该早上还是晚上服用，目前仍无定论，但只要每天规律服用，就可以起到持续性的抗血小板聚集作用。