新余市人民医院

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担心得了肠癌,除了肠镜还可以做哪些检查?导读肠道是消化系统的重要组成部分,承载着食物转运、消化吸收、营养摄取的作用,肠道健康和我们的生活息息相关。但有些症状常提示肠道出现了健康疾患。肠癌的早期症状有哪些呢?1.大便带血或黏液,便血(暗红色或鲜红色)。2.腹部持续不适,如痉挛、胀气或疼痛。3.腹部触及包块。?4.排便时感觉肠道没有完全排空。5.?短期内体重意外下降。6.不明原因贫血、乏力、疲倦、皮肤苍白。害怕做肠镜,能不做检查吗?患者:我最近大便老是不规律,有时候还会便血,怀疑得了直肠癌,医生建议我去做肠镜检查,但是我之前从来没做过肠镜检查,心里有些害怕。李医生:做肠镜检查是诊断肠癌的重要方式。让你恐惧的肠镜检查,其实并没有那么可怕!肠镜检查对早期发现和治疗肠癌至关重要,建议还是进行这项检查。如果有疑虑,可以了解检查的必要性和其他检查项目。有哪些检查能帮助诊断肠癌?1.直肠指诊多数中低位直肠癌经过直肠指检可以触及,指检后的指套上混有血性黏液则需要高度怀疑直肠癌的可能性。经济便捷,临床首选。2.肠镜检查通过无痛肠镜检查,可以在内镜下清晰观察到肠道内壁结构,病变情况,明确诊断。3.病理检查在肠镜下发现息肉或肿物,医生会摘取一小块送去病理科检查,显微镜下观察细胞的形态,判断是否发生癌变。4.肿瘤标志物检测抽血检查癌胚抗原CEA、CA19-9等肠癌相关肿瘤标志物水平,早期发现肿瘤。5.基因检测检查肿瘤相关突变基因,为化疗、靶向治疗、免疫治疗等做准备。6.腹部+盆腔CT判断肿瘤是否侵犯到周围组织或转移到其他器官。7.PET-CT/MRI判断肿瘤是否发生远处转移。
腹腔镜右半或左半结肠切除术操作可遵循的理念(一)在切除标本的过程中,为安全起见,可遵循的操作程序是:先分离层次,再离断外周或处理血管。池畔教授提倡大肠癌手术应按照“先分离层次后处理血管”的原则。在处理某处的血管时,最起码将包绕该处血管的系膜游离起来,再处理血管不仅方便,而且安全。腹腔镜左半结肠切除术中的肠系膜下静脉待降结肠系膜全部游离起来后再处理肠系膜下静脉根部。腹腔镜右半结肠切除术中的肠系膜上血管发往右半结肠的分支待右半结肠系膜全部游离起来再予以处理,Henle干留着最后处理。(二)按照上述操作程序,在切除标本的过程中,应该先尾侧入路分离层次,再头侧入路离断外周或中央入路处理血管。腹腔镜右半结肠切除术尾侧入路分离层次时:先分离升结肠后间隙,再分离胰十二指肠前间隙,最后打断二者的膜屏障。腹腔镜左半结肠切除术时在处理脾结肠韧带时要采用锐性分离结合钝性分离的原则,以免损伤脾脏和胰腺。(三)术者站位遵循尽量不要在腹腔镜下反向操作原则。术者3人,其中1人站在二腿之间,另2人站在病人的一侧(靶位的对侧)。扶镜手始终站在病人的一侧(靠尾侧),镜子戳卡位于脐上1厘米。腹腔镜右半结肠切除术中主刀站在病人的一侧(靠头侧)。腹腔镜左半结肠切除术中主刀站在病人的二腿之间。(四)取标本小切口兼顾吻合方便原则考虑到在腹部哪个部位做吻合方便,就在哪个部位行小切口取出标本。一般是在上腹正中脐上3指处再向上做3~4指切口。取出标本后,一般行π吻合最为方便快捷。如果直视下缝合“裤衩”不方便,可以在腹腔镜下进行“裤衩”缝合3~5针。