成都市第七人民医院

这是一张普通的甲状腺激素的报告单，下面我将对其中的重要指标进行解读： 1、T3和T4（即三碘甲状腺原氨酸TT3和四碘甲状腺原氨酸TT4）：这两项结果的异常提示甲状腺功能有异常，但往往和临床表现不直接相关，所以T3和T4结果异常不需过度担心。 2、FT3和FT4（游离T3和游离T4）：游离T4是发挥甲状腺功能的最主要激素，他的异常往往与甲亢或甲减直接相关，根据FT4的结果高或低可以直接诊断甲亢或甲减。 3、促甲状腺素TSH：TSH最大的特点是与FT3和FT4相反，即FT3/FT4越高，TSH越低。TSH是预示甲状腺功能的标志，TSH低，提示即将发生甲亢；TSH高，提示即将发生甲减。 4、甲状腺球蛋白（Tg）：反映甲状腺合成功能和甲状腺量的指标。良性疾病没有特别意义；对于甲状腺癌患者，如果接受过甲状腺全切除，Tg水平则反映有无复发，即甲状腺来源组织的多少，Tg低于1，或动态变化不升高，则不提示复发。 5、甲状腺抗体（球蛋白抗体、过氧化物酶抗体）：不管他们升高多少，只是提示甲状腺炎（桥本氏病），与甲状腺疾病严重程度并没有什么关联。 总结一下： 甲状腺手术后的结果甲状腺功能化验结果如何解读呢： 1、首先明确优甲乐的主要成分是FT4，甲状腺片则含有FT3和FT4。 2、甲状腺术后不论服药与否，FT3或FT4高将对心脏产生影响，所以注意控制激素水平。 3、良性甲状腺疾病术后，用药的目的是把甲状腺功能维持于正常水平，TSH是调节药量的依据，因此，TSH高，或FT3/FT4低，需要补充优甲乐。反之，TSH或者FT3/FT4降低，则说明药物过量，需要减量。 4、甲状腺癌术后需要抑制TSH，因此需要增加优甲乐，FT4升高，会压低TSH；如果增加了优甲乐，TSH仍旧不降，可联用甲状腺素片。

恶性肿瘤是威胁人类健康的常见疾病,放射治疗作为恶性肿瘤主要的治疗手段之一，在肿瘤的综合治疗中占有举足轻重的地位。经临床验证，70%-80% 的肿瘤病人在病程的不同阶段都需要接受放射治疗。在放疗结束时，往往会有一部分肿瘤病灶尚未完全消失，很多病人或家属会有疑问，这是治疗失败吗？ 其实，答案是不一定。在放疗结束时，一部分肿瘤病灶尚未完全消失，通常可能有以下有三种情况： 1、肿瘤细胞已遭致死剂量的照射，若假以时日，病灶最终消除殆尽。放射线照射肿瘤，不像手术那样，一次即能将病灶全部消除。被照射的肿瘤细胞往往要在分裂时或分裂几代以后才死亡。由于肿瘤内部的细胞进入分裂繁殖状态的时间有先有后，如果该肿瘤细胞分裂周期所需的时间又长，放疗结束时，肿瘤有可能不完全消失。临床上我们经常见到，肿瘤病人在放疗结束后一、二个月内肿瘤逐渐退缩小时的现象并不少见，个别病例的消退过程甚至长达两年。 2、肿瘤放疗后残存的所谓“病灶”，实质上是慢性炎症或瘢痕组织。放疗常引起局部炎症和组织瘢痕化、纤维化。前者抗炎治疗有效。后者摸上去质地比肿瘤硬，有时还有清晰的边缘，长期随访可保持不变或变化很小。 3、放疗效果不好。并不是所有的肿瘤对射线均敏感，有些类型的肿瘤对放疗相当抗拒，还有些肿瘤由于体积很大，其内的肿瘤细胞由于缺血缺氧，放疗不能充分地发挥作用。在这两种情况下，未完全消除的肿瘤病灶内仍残留有活性的癌细胞，一旦时机成熟，它们又会兴风作浪，导致肿瘤的复发。 由此可见，放疗结束时影像学的表现提示“肿瘤仍未消失”的情况，实际上较为复杂，不可一概轻易地视为治疗失败。 因此，患者及家属在此期间不应该盲目猜疑，造成精神和思想上不必要的负担。建议放疗结束一定要多与主管医生沟通交流，定期到医院复查。 1.所有的恶性肿瘤都有复发和转移的可能，而目前任何一种治疗都不能从根本上消除这种可能，只是减少复发和转移的机率。放射治疗也同样如此。因此患者在放疗结束后必须定期到医院复查，以便及早发现及时治疗复发肿瘤。 2.放射线不但能杀伤肿瘤对正常组织同样也有杀伤作用，而射线对一部分正常组织的损伤是迟发性慢性反应，在放射治疗结束后才逐渐表现出来。有些反应如果能及时发现及时治疗完全可以恢复，否则造成严重的后果将会影响患者的生存质量。 3.有些肿瘤对放射线不太敏感，放射治疗期间消退不明显，而当达到足量照射放射治疗结束后肿瘤会渐渐消退。这种情况下患者应严格遵照医嘱定期到医院复查，以便根据情况作进一步治疗和处理。