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傅荣
主任医师
成都市金牛区人民医院 整形美容科
擅长:双眼皮、眼袋、开眼角、腋臭、
专业方向:
整形科
主观疗效:暂无统计
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急诊外伤缝合后的瘢痕淡化治疗
外伤缝合术后前三个月都是瘢痕的增生期,很大一部分患者的伤口瘢痕处会出现红色色沉和肿胀,并可能逐步加重。在祛疤药的基础上,可以加用美皮护压迫伤口处瘢痕抑制隆起。缝合后伤口发红是瘢痕演变需要经历的一个过程,本质是瘢痕内滋生的营养血管,也是导致瘢痕增生的主要原因。所以建议在缝合术后3-4个周到我院瘢痕微创治疗中心进行plasma治疗或者点阵激光(具体需要治疗的次数根据前次治疗效果决定),控制瘢痕增生、淡化局部瘢痕和预防瘢痕疙瘩的形成。
董新航医生的科普号
瘢痕的一生丨瘢痕是皮肤受伤后自我愈合的产物!
大家都知道,瘢痕是皮肤受伤后自我愈合的产物。正常愈合后会形成浅表的瘢痕,但为什么有些瘢痕会红肿,有些瘢痕会瘙痒疼痛呢?这就要从瘢痕的形成和成熟过程说起,下面给大家介绍下“瘢痕的一生”。瘢痕的形成可以分为三个主要阶段:炎症期、增生期和重塑期。一、炎症期炎症期是瘢痕形成的第一阶段,主要在受伤后的前几天内发生,这阶段主要有2件事情发生。1.创面止血:当皮肤受损后,血液中的血小板会迅速聚集在伤口部位,形成血凝块,防止进一步出血。2.启动炎症反应:白细胞(如中性粒细胞和巨噬细胞)迁移到受伤部位,清除坏死组织、细菌和异物,同时释放细胞因子,启动创面愈合过程。二、增生期增生期是瘢痕形成的关键阶段,通常持续数周到数月。这个阶段的主要特点是成纤维细胞开始增殖,肉芽组织形成填补受损区域。这个阶段也有2件事情发生。1.成纤维细胞活跃:成纤维细胞是增生期的主要细胞类型,它们合成和分泌大量的胶原蛋白,形成新的结缔组织。成纤维细胞在炎症期生长因子的刺激下增殖,迁移到受损部位,并分化为肌成纤维细胞,这些细胞具有收缩功能,有助于伤口的收缩和闭合。2.血管新生:新生血管在受损区域形成,提供营养和氧气,支持细胞增殖和组织修复。这一过程称为血管生成,由内皮细胞在生长因子的刺激下增殖和迁移形成。血管生成的主要调控因子包括血管内皮生长因子(VEGF)和成纤维细胞生长因子(FGF)。在两者的共同作用下形成肉芽组织,它是一种新生的结缔组织,富含血管和成纤维细胞。肉芽组织的形成是伤口愈合的标志,其表面呈颗粒状,颜色鲜红,柔软而脆弱。此阶段的异常激活就会导致瘢痕的增生过度及一系列的问题产生。三、重塑期重塑期是瘢痕最终形成的阶段,可能持续数月甚至数年,它的结束标志着瘢痕最终的稳定。在此期间,胶原蛋白纤维逐渐排列规律,瘢痕组织逐渐成熟。这个阶段也主要有3件事情发生。1、胶原蛋白重组:初期形成的胶原蛋白纤维杂乱无章,随着时间推移,纤维逐渐排列成更有序的结构,提高瘢痕组织的强度。在这个过程中,胶原蛋白分子间的交联增加,形成更为紧密的网络结构。2、血管减少:新生血管逐渐减少,瘢痕颜色逐渐变淡。随着血管的减少,瘢痕的血液供应减少,氧气和营养供应下降,瘢痕组织逐渐趋于稳定和成熟。3、瘢痕组织成熟:瘢痕组织变得更加坚硬、光滑,但仍缺乏正常皮肤的弹性和功能。成熟的瘢痕组织中,成纤维细胞数量减少,胶原蛋白密度增加,弹性蛋白含量较低,导致瘢痕组织较为僵硬和不灵活。MDT瘢痕专家团队联系我们
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