昆明市儿童医院

根据症状分类：（1）典型的哮喘：以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要表现，多于接触过敏原、冷空气、物理或化学性刺激、呼吸道感染及运动等有关，常在夜间和/或清晨发作。（2）不典型的哮喘：①咳嗽变异性哮喘：咳嗽持续＞4周，常在夜间和/或清晨发作或加剧，以干咳为主，抗生素治疗无效，抗哮喘治疗有效。②胸闷变异性哮喘：胸闷持续或反复发作，且以胸闷为唯一或主要临床表现，无喘息、气急、慢性咳嗽等典型哮喘的症状。③隐匿性哮喘：无反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷的表现，但长期存在气道反应性增高。根据诱发因素分类：（1）感染诱发的哮喘：多数为呼吸道病毒感染引起，是年幼儿哮喘发作的主要诱发因素。（2）过敏性哮喘：患儿接触过敏原诱发的哮喘。（3）运动性哮喘：指运动后发生的急性、暂时性支气管痉挛和气道阻力增高的病理状态。（4）肥胖性哮喘：体质量控制不当引起过度肥胖导致的哮喘。（5）阿司匹林及药物诱发性哮喘：用某些药物而引起的哮喘发作（儿童相对少见）。

合理饮食在白血病患儿化疗期间十分重要！尤其在门冬治疗期间，很多家长不知道如何进行饮食管理，我看到有些家长自打用了培门冬以后每日三餐都在给孩子吃“白开水泡饭”，结果出现低蛋白等一系列营养性问题；也有家长尽管医生再三叮嘱低脂饮食，却心疼孩子吃了炸排骨、炸鸡，结果并发急性胰腺炎的。那么门冬期间究竟该如何饮食呢？今天就给大家谈谈门冬治疗期间该如何“吃”！ 左旋门冬酰胺酶是治疗儿童急性淋巴细胞白血病的核心化疗药物，但是左旋门冬酰胺酶为异种蛋白，不良反应广泛，急性胰腺炎是其最严重的不良反应之一。急性胰腺炎的发生与白血病的严重程度、左旋门冬酰胺酶的剂量、累积量及疗程均无明显关系，而与个体体质差异和高脂饮食有关。 个体体质差异是没有办法改变的，但是低脂饮食我们是可以做到的。建议在使用门冬前3天至停药3～5天予低脂饮食。孩子可以食用“脱脂牛奶、鸡蛋（去蛋黄）、鱼、鸡胸脯肉”等作为蛋白质来源；可以食用少量的含亚油酸和亚麻酸高的“豆油、葵花籽油”，以保证必需脂肪酸的供给。食物的主要烹调方法为：清蒸、氽、水煮。停药后2天到2周作为饮食质量过度期，让孩子从低脂饮食逐渐过渡到普通饮食，而清淡饮食和少食多餐坚持10个月以上。 治疗期间，孩子不能吃任何油炸食品、动物内脏、肥肉、肉汤及纯糖食品。 饮食误区：很多家长听说要打培门冬，在门冬使用前一天为了给孩子过嘴瘾，把鸡腿、炸排骨都吃了个遍，或者是门冬过了14天后，大开吃戒，烧烤、火锅各种狂吃，oh…no！这些都是不可以的。在门冬使用前3天左右我们就需要进行饮食调整，门冬过后饮食需逐渐过渡。