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昆明市儿童医院

公立三甲儿童医院
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疾病： 小儿疱疹性咽峡炎
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带你了解小儿疱疹性咽峡炎 疱疹性咽峡炎是特殊类型的上呼吸道感染，小儿疱疹性咽峡炎是急性传染性发热性疾病。多为A组柯萨奇病毒，偶尔也可由其他肠道病毒引起，其特点为疱疹性、溃疡性黏膜损害，常见于婴幼儿，临床特征为高热，伴有咽喉痛、头痛、厌食，常伴有颈部、腹部和四肢疼痛，婴儿常发生呕吐和惊厥，起病2日内口腔黏膜出现少数，很少超过12个小的1-2mm灰白色疱疹，周边有红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等，在以后的24小时内，水疱破溃成小溃疡，直径在5mm以下，1-5日内痊愈，并发症少见，症状一般在7天内消失，在感染后能产生持久的免疫力，但A组中其他病毒或其他肠道病毒也可引起本病再次发作。首先要应用抗病毒的药物对症治疗，常用的药物有利巴韦林、更昔洛韦等。根据病情的严重程度决定给药的途径，通常可以口服、局部雾化吸入和静脉滴入。可以口服具有清热解毒作用的中药，常用的有蒲地蓝消炎口服液、清开灵口服液等，局部可以喷西瓜霜或者是开喉剑，涂抹复方甘菊利多卡因凝胶促进疱疹愈合。一般此类疾病不应用抗生素，除非血常规检查白细胞和中性粒细胞增高，提示合并细菌感染，才应用抗菌素。除此之外，对于3岁以上疱疹性咽峡炎儿童患者，建议含服西吡氯铵含片(开刻立)。西吡氯铵属于季铵盐阳离子表面活性剂，能够降低细胞表面张力起到抑菌、杀菌和抑制病毒的作用。西吡氯铵含片不仅能够快速缓解咽部的疼痛不适感，还有益于保持口腔清洁。同时要多饮水和流质饮食，补充患者的液体量。出现高热时要及时应用解热药物，避免引起高热惊厥。
“傻傻分不清楚”的疱疹性咽峡炎和手足口病时间匆匆而过，度过了夏季，转眼来到了凉爽的秋季。每年的夏天比较多的儿科传染病就是疱疹性咽峡炎和手足口病，相信许多儿科临床医生也像我一样被患儿家属问到过，到底疱疹性咽峡炎和手足口病有什么区别，接下来我们就说一说“傻傻分不清楚”的两个疾病——疱疹性咽峡炎和手足口病。
近期疱疹性咽峡炎高发疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以儿童为主的急性上呼吸道疾病，春夏季节是流行季，目前广州市已到了流行高峰期，发病率有明显的上升。主要病程：潜伏期（3-5天）：可无任何症状，但病毒会在体内大量复制。前驱期（1-2天）：突然持续高热或反复高热，可达38-40℃，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。水疱期（2-3天）：除高烧外，口腔上腭粘膜出现水疱。溃疡期（3-4天）：低烧或退烧，水疱破溃形成为浅溃疡，因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食现象。