肛肠科

当便秘伴随强烈的腹痛 要留心是不是肠癌在作怪 大肠癌患者由于肿瘤近左侧乙状结肠、直肠肛门等，因肠管径较小，当肿瘤压迫、宿便堆积，就会出现血便、粪便形状改变等状况。当便秘伴随强烈的腹痛，代表有肠闭塞的可能，或是伴随着出血时，就要怀疑是长了大肠瘜肉，或罹患大肠癌。 肠癌腹痛与其他腹痛有区别 腹部疼痛是一个很寻常的症状，原因很多。根据腹痛具体位置、痛的轻重、性质不同，病因大相径庭。上腹部疼痛要考虑胃、十二指肠、胰腺、肝、胆炎症，右侧或右下腹部疼痛则要考虑输尿管结石、阑尾炎、盲肠或结肠炎、结肠肿瘤，对女性来说还可能是卵巢、输卵管的炎症、囊肿、盆腔炎等妇科病。 既然腹痛原因众多，那么如何才能尽快从疾病中排查出结直肠癌呢？ 首先要查尿常规、腹部B超，对于肾结石、胰腺炎、卵巢囊肿、输卵管病等大部分引起腹痛的疾病可探查出来。如果是胃部有毛病，患者可有反酸症状，饥饿时疼痛可能是胃溃疡，这些通过胃镜可确诊。而女性的妇科炎症，比如盆腔炎，通常不是一侧腹痛，而是两边疼痛，还伴有腰痛。 一般来说，肠癌早期表现通常是便血、便秘，而有的患者却表现为腹部隐痛，如果恰好患有肾结石，就可能掩盖病情。施章时称，肾结石引起的腹痛往往是阵发性绞痛，和肠癌的胀痛、隐痛是不一样的。如果患者出现消瘦，腹痛逐渐加重，还有便秘、肠梗阻，就应该考虑是不是肠癌了。发现结直肠肿瘤后及早正规诊疗，治愈率可以达到60%~70%。 大肠癌早期易发现、恶变时间长 大肠癌早期很容易被发现，且如果及时进行手术治疗，患者术后5年生存率超过90%。由此可见早期筛查的重要性。 大肠癌属于一种可以预防的癌。因为大肠癌的恶变过程可能需要漫长的十年时间，在这个阶段内，我们可以采取相应的措施进行各个阶段的预防及治疗。 大肠癌是由正常黏膜变化而逐步形成的。早期病变表现为肠道粘膜突起，且这种突起70%至80%会变成息肉，为癌变埋下隐患。研究显示，从息肉到癌变大约需要10年时间，如能在癌变之前进行治疗可以有效预防肿瘤。

肛门直肠周围脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，是指肛门直肠周围间隙软组织因发生急慢性化脓性感染而形成的脓肿。属中医学肛门痈疽范畴。中医按病位分别命名为：锐疽、脏毒、悬痈，坐马痈、跨马痈、臀痈、盘肛痈等。局部特征为肛门会阴部红、肿、热、痛，并伴有不同程度的全身症状如恶寒、发热、食欲不振。常因脓肿破溃或切开引流后形成肛瘘。本病任何年龄均可发生，但以20-40岁青壮年人发病较多见，婴幼儿也时有发生，男性多于女性，约2∶1～8∶1。

临床上，针对便秘的病人，医生最常嘱咐的不是怎么吃药，而是嘱咐病人注意改善饮食及生活方式，特别是增加膳食纤维的摄入。 那么，问题来了，什么是膳食纤维？增加膳食纤维的摄入有什么好处？那些常见的食物富含膳食纤维？可能很多人都不是很清楚，今天我们就来谈谈这些问题。 膳食纤维：植物中天然存在的、提取或合成的碳水化合物的聚合物，其聚合度（degree of polymerization，DP）≥3，不能被人体小肠消化吸收，对人体有健康意义。包括纤维素、半纤维素、果胶、菊粉及其他一些膳食纤维单体成分等。 膳食纤维的作用 1保持肠道健康 1、缓解便秘 2、促进益生菌生长 3、发展和维持肠道屏障功能及免疫性 2调节血糖，预防2型糖尿病 3提供饱腹感、调节体重 4预防脂肪代谢紊乱，降脂 5增加矿物质吸收 6预防消化道肿瘤，特别是结直肠癌 膳食纤维适宜摄入量 中国营养学会提出中国居民摄入的食物纤维量：我国成人（19-50岁）膳食纤维的摄入量为25-30g/d，并鼓励每日至少全天谷物的1/3为全谷物食物，蔬菜水果摄入至少达到500g以上。 哪些食物膳食纤维含量高？ 常见食物膳食纤维含量表： 谷类、果类 膳食纤维含量表 1 坚果、蔬菜 膳食纤维含量表 2 注：以上含量是每100克食物中的膳食纤维含量 膳食结构与人类健康有着极其密切的关系，我们的膳食结构应该向着改善健康的模式发展，尽量做到食物多样化的平衡膳食，多吃含纤维素高的食物，加上合理搭配，这才有利于健康。