老年病科

1、心衰患者经住院治疗好转后，出院时医生肯定会开具出院带药，一定要规范吃，按大夫的意见定期复诊，长期的规律吃药。 2、心衰发作大部分原因是因为水钠潴留，体内的水分过多引起的。所以，心衰的病人出院以后体重的控制非常重要。建议心衰的病人，回家以后要买一个体重秤，每天早晨起来第一件事情就是称体重。如果发现体重在几天以内，突然又增加了2kg以上，有可能体内的水分过多了，就需要及时地调整利尿剂的药量，避免心衰的发作。 3、心衰的病人回去以后，饮食起居方面要特别的注意，要控制饮水量，稳定期的时候，每天的饮水量不要超过1000ml-1500ml。 4、饮食上要清淡饮食，不要吃很咸的菜，比如卤菜、腌菜类食品。 5、还在从事工作的患者，在工作上不要过于劳累、过于逞强，劳累、逞强、性格急躁、发脾气，都会引起血压、心跳的剧烈波动，这都是心衰常见的诱因。

对于家庭里有心衰的病人时首先要注意患者的心理护理，慢性心衰病人常年卧床，易产生“累赘”感，对生活信心不足，同时又惧怕死亡。因此，家属应多关心体贴，生活上给予必要的帮助，使病人保持良好的情绪。病人自己也应保持平和的心态，不自寻烦恼。各种活动要量力而行，既不逞强，也不过分依赖别人。对自己的疾病不能忽视，也不要过分关注，因为过分紧张往往更易诱发急性心衰。其次要注意合理休息，休息是减轻心脏负担的重要方法，可使机体耗氧明显减少，使肾供血增加，有利于水肿的减退。除午睡外，下午宜增加数小时卧床休息。急性期和重症心衰时应卧床休息，待心功能好转后应下床做一些散步、气功、太极拳等活动，但要掌握活动量，当出现脉搏大于110次/分，或比休息时加快20次/分，有心慌、气急、心绞痛发作或异搏感时，应停止活动并休息。再次之前提过的要注意饮食，在心功能不全的康复中占重要地位，其原则为低钠、低热量、清淡易消化，足量维生素、碳水化合物、无机盐，适量脂肪，禁烟、酒。还应少食多餐，因饱餐可诱发或加重心衰。最后应严格按医嘱用药，切忌自作主张更改或停用药物，以免发生严重后果。并应熟悉常用药的毒副作用，这样有利于不良反应的早发现、早就医、早处理。

在生活中满足以下三点，需考虑是心绞痛发作：1.心绞痛疼痛部位广泛，一般发生于胸腔上段或者中段，可涉及到心前区，经常扩散到左部肩膀左手臂内侧、左手无名指和小指，有时也会引起脖子咽喉的疼痛；2.疼痛性质不一般，心绞痛不同程度的被割伤的疼痛，也不是刺痛、麻痹痛等，心绞痛是压榨性、闷胀性、窒息性的疼痛，常有呼吸不畅的感觉，严重的会带有灼热感，心绞痛的人甚至有濒死的恐惧感；3.疼痛时间短，心绞痛一般不会持续太长时间，每次大概是3到5分钟。当发生以上情况，需考虑心绞痛发作，心绞痛发作时不要慌张，一定要冷静下来，身体平躺，衣领打开保持呼吸通畅，食用硝酸甘油片或者速效救心丸，如果没有明显的缓解，应该马上送去胸痛中心。