重庆医药高等专科学校附属第一医院

近端时间来咨询和做阴毛种植顾客不少，通过术前沟通，发现不少顾客朋友对阴毛的认识存在不少误区。 女性阴毛一般是在乳房开始发育时出，首先在大阴唇处出现，继而发展到阴阜三角地带，其阴毛的分布呈倒三角形。腋毛是在阴毛出现之后，月经初潮之前长出。倘若有些出入并不意味有毛病。 女性阴毛过少大多数是生理性，体内没有什么重要病变，其他的如乳房、外阴等器官发育都正常，因此阴毛较少对健康毫无影响，一般都不认为是病态。

黄昭维 谢勇 彭中全（重庆市职业病防治院 重庆市 400060）摘要目的：对高原地区铜矿开采过程中可能产生的职业危害因素进行分析，并提出相应的职业病防护措施，以减少作业人员的职业病发生；方法：对铜矿建设所在地的基本情况进行现场调查，对与该铜矿生产工艺相似但地域特点不同的另一大型铜矿开采企业进行类比调查，并对作业环境进行现场检测，以预测新建铜矿的职业病危害强度，对新建铜矿的地域特点提出可能产生的地域性疾病；结果：该新建铜矿存在的职业病危害因素有噪声、振动、矽尘、砷、铅、二硫化碳、甲酚、石灰石粉尘、其他粉尘、视觉疲劳、强制体位、职业紧张、二氧化硫、硫化氢、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、锰、焊接烟尘、紫外线、工频电磁场、射线等。同时工作过程中还可能出现高原病，鼠疫和地氟病、大骨节病等地域性疾病；结论：高原地区铜矿开采的职业病危害主要以粉尘为主，随着现代化生产方式的使用，职业病危害的严重程度明显降低，对铜矿石进行分析发现，其二氧化硅含量在60%以上，可以预测，作业现场中游离二氧化硅的含量10%，长期作业可以导致尘肺病的发生。对高原病和地方性疾病提出了预防对策关键词：高原、铜矿开采、粉尘、职业危害、高原病 plateau copper mine mining of occupation harm f actors HUANG zhaowei XIE yong PENG zhangquan Occupational hospital of Chong qingChong qing city 400060,China【Abstract】Objective： To analyse the possible occupation harm factors in copper mine mining process carried in the plateau region, and to propose the corresponding protective measures against occupational disease, to reduce the occurrence of occupational disease on the operators. Methods： Have the scene investigation to the basic location situation of the copper mine, have the analogy investigation to the other large-scale copper mine which is similar on the production technology but differs from the region characteristic, and have the scene examination to the work environment, to forecast the occupational disease harm intensity and the possible region disease of the copper mine to be built. Results： The occupational disease harm factors of the copper mine to be built are noise, vibration, silicon, arsenic, lead, carbon disulfide, cresol, limestone dust, other dust，the vision, the forced body posture, the occupation strain, sulphur dioxide, hydrogen sulphide, carbon monoxide, nitrogen monoxide, nitrogen dioxide, manganese, the welding mist and dust, the ultraviolet ray, electromagnetic fields，and gamma ray and so on . Simultaneously, there also would be plateau sickness, and plague, fluorine sickness and other region diseases in the working process. Conclusion: The occupational disease harm of copper mine mining in the plateau area is mainly dust. Along with the use of modernization production method, the serious degree which the occupational disease harms obviously reduces. According to the analysis on the copper ore, its silicon dioxide content is above 60%.So it may forecast that the silicon dioxide content which dissociates in the work scene is greater than or the equal of 10%, in that case, the long-term work may cause the dust pulmonary tuberculosis. And it can propose the corresponding protective measures against high altitude disease and region disease.【Key words】： Plateau, copper mine mining, dust, occupation harm, high altitude disease 铜是一种有色金属，在日常生活和工农业生产中以不同的方式广泛存在，铜矿开采在我国已经有非常悠久的历史。现就一个在高海拔地区从事铜矿开采企业的职业病危害预评价过程中的职业病危害因素进行分析，以供参考。三 铜矿主要职业危害因素及防护措施经对该矿区采矿和选矿过程的各工艺环节进行分析，该项目存在的职业病危害因素有噪声、振动、矽尘、砷、铅、二硫化碳、甲酚、石灰石粉尘、其他粉尘、视觉疲劳、强制体位、职业紧张、二氧化硫、硫化氢、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、锰、焊接烟尘、紫外线、工频电磁场、射线等。根据本项目的特点，采取了以下的防护措施；1．防尘（1）露天采场内的穿孔作业拟采取干式捕尘或湿式凿岩；铲装作业面、运输道路等地定期洒水抑尘。（2）穿孔、铲装、运输和其它辅助设备均应配备操作驾驶室，以改善工人员的劳动环境，并尽量减少露天采场内粉尘等有害成分的危害；大型设备驾驶室安装空气净化装置。（3）在选矿厂粗碎机给料口、皮带给料机卸料点、胶带运输机的转运处等所有装卸点均设置喷雾及除尘设施，粗碎堆场加盖防止粉尘扩散。2．防毒（1）药剂制备间、矿样加工间、试化验室均设有机械通风装置，石灰熟化车间设有石灰收尘排风扇和湿式除尘器，各车间均设有地面排污设施及地坑泵。（2）电焊作业保持良好通风或采用风扇强制通风。3防噪声（1）露天穿孔设备设置减振装置，并利用建筑隔声减少噪声影响。（2）设备尽量带消音装置，尽可能减少噪声影响。4.拟配置的用的职业病防护用品（1）采矿场为所有直接接触粉尘的工作人员配备有工作服、防尘口罩等个人防护用品。（2）进入采场的各类工作人员，均需采取个人防护措施，配备耳塞。（3）选矿厂操作人员按规定配备有相应的工作服、防尘口罩、手套、耳塞等个人防护用品。通过以上综合治理措施，在防止职业病危害因素对作业人员的身体健康的影响上可以起到有效的防护作用。5其他本项目所在地为高海拔地区，除以上在内地常见的职业性有害因素外，还有与职业相关的以下问题存在：①自然疫源性疾病，在本项目所在地的谢通门县地区，是喜马拉雅旱獭宿居地，属于鼠疫流行地区，但都是在鼠间流行，据日喀则地区疾病预防控制中心提供的资料显示，近15年来没有人感染鼠疫的病例报告。②高原病，本项目所在地的海拔高度在4000m以上，最高作业点4750m,作业范围内的高差在750m左右。当外地民工突然进入该地区时，极易导致高原病的发生。高原低氧环境引起机体缺氧是其主要病因，低温、低湿、太阳辐射及强紫外线对发病也有一定的影响。③地方病，据日喀则地区疾病预防控制中心提供的资料显示，当地还有散在的地氟病，大骨节病等地方病的发生。四 讨论高原地区的矿山开采，其开采工艺与内地其他的露天采矿企业没有大的区别。随着先进生产方式的不断应用，作业人员的劳动强度得到减轻，作业环境明显好转，工人受有毒有害因素影响机会也明显减少。所不同的是，随着海拔的增高和大气压力的降低，有毒有害物质的挥发性和浓度会有所增强，作业人员在相同的劳动强度下作业，人体的代谢功能也会发生更为明显的变化。根据这一特点，作业人员在生产过程中的劳动保护应该进一步加强，劳动强度要求更低才能符合要求。在粉尘防护方面，本项目设计了先进的防尘设施，包括露天开采过程中的喷水作业，破碎和选矿过程中的抽风除尘等，能在很大程度上降低粉尘的飞扬。但从该项目的矿石分析资料中可以看出，其二氧化硅含量达到63%-67%，可以看出，作业粉尘中的游离二氧化硅含量不会低于10%。据国内纪天喜[5]报告，铜陵有色狮子山铜矿2001年的调查,尘肺患病率为5.07%(153/3020);病死率为56.03%(195/348)，所以，铜矿粉尘对人体的危害不可轻视。要特别强调对作业人员的定期职业病体检，一旦发现有可疑病例，应立即调离该作业环境，以避免职业性损害进一步加重。在对该矿的矿石进行分析时发现，矿石中还含有微量的砷和铅。作业人员在长期的职业活动中也可能接触并对人体产生损害，但是在该项目中没有铜冶炼工艺，理论上讲，危害会相对较小[6]。根据高原高海拔的特点，要高度重庆职业性高原病的发生,所谓职业性高原病,是在高原低氧环境下从事职业活动所致的一种疾病。高原低气压性缺氧是导致该病的主要原因[3]。在招收就业人员时，对身体素质应有更为严格的要求，尤其是需要在内地招收就业人员时，应充分考虑到环境适应因素。入藏后要进行必要的高原习服训练。以减少高原性疾病的发生。所谓的高原习服，是指平原人进入高原后，由于高原低氧环境的影响，机体在神经体液调节下，解剖和生理功能发生一系列可逆的和非遗传性的改变，使机体的内环境与外界条件相适应，得以继续生存和劳动。机体的这一代偿性改变过程称之为高原习服[1]。高原习服的时间一般需三周到三个月。三个月后基本习服。下述的几种方法可以加速机体对高原的习服。1）体育锻炼；2）阶梯性高原习服；3）高原习服与体育锻炼相结合；4）提高低氧耐力药物。在高原习服的基础上，要积极开展预防干预，即对所有进入高原的作业人员进行血氧饱和度的测定，如个体血氧饱和度低，应采取服药、吸氧、后送等措施。如果群体血氧饱和度低，应考虑居住环境的通风透气性和居住密度以及室内吸烟等增加耗氧量的问题。在居住的室内环境中，应严格避免使用燃煤取暖等增加耗氧量的设备，必要时应考虑在工作面和居住区建立一定规模的制氧站，对人员进行弥散或个体供氧。关于鼠疫等自然疫源性疾病[2]，在人间流行前，一般先在鼠间流行。因项目所在地为鼠疫流行区，抓捕和食用旱獭是目前在西藏地区鼠疫发病的主要原因。因此要求企业在新招收外地进藏民工时，要加强传染病的宣传教育，严格禁止民工抓捕和食用旱獭。以防止传染病的发生。关于地方病，业主单位应主动与当地疾病预防控制机构联系，对作业人员的食品卫生和饮水卫生等方面进行沟通协调，以保证作业人员的身体健康。参考文献[1]何凤生,王世俊,任引津,中华职业医学[M].北京:人民卫生出版社,1999.972[2]陈灏珠,实用内科学[M]. 北京:人民卫生出版社,2002.456[3]GBZ92-2002.职业性高原病诊断标准[s][4]刘淑波，李微，王伟等.某露天煤矿扩建工程职业病危害控制效果评价[J].中国工业医学杂志，2006,19（5）：313-314[5] 纪天喜 铜陵狮子山铜矿尘肺发病规律[J], 职业与健康2002，18（8）：20-21[6]彭爱云，靳才，孙雪娟，锡林浩特市锡铜矿砷污染对作业工人健康影响的调查[J].中国公共卫生学报1997，16（6）：357作者简介；黄昭维（1951--）男，主任医师，主要从事职业卫生与职业病评价工作。

冠心病患者，饮食注意事项实际上是一个很大的系统的工程。 首先这里包含总体的控制，本身冠心病患者，很多也同时合并了肥胖、高脂血症、高胆固醇血症，包括高血压、糖尿病，所以这一类的患者首先对于饮食来说，要控制总量，像糖尿病患者一样，要控制总的每天的饮食的热量，比如说每顿二两，要控制总体的摄入，这样才能有效的在服用药物的基础上把血脂、血压、血糖控制，这是对于冠心病很重要的治疗的防治因素。 还有进一步的要在饮食当中注意控制脂肪、高胆固醇的食物的摄入，但是不是说鸡蛋就一定只能吃蛋清，不能吃蛋黄，是要控制高脂的食物的总体的摄入，有一些又含有很重要的我们需要的成分要控制，但也不是说绝对不能吃，通过去学习，每一种食物脂肪含量的多少，不能说什么好吃吃什么，有的人就是说无肉不欢，这肯定对于冠心病的患者是不合适的。 然后可以适当地增加食物当中的蛋白质的摄入，包括其它的蔬菜水果，这些对于冠心病的患者都是合适的食物，当然也要控制总的量。还有饮食一定要忌讳，注意一定要每餐不能过饱，因为一天的总量控制了，但是一顿吃的太多那可能一下就发作了心绞痛。当然少油、少盐这些都是需要注意的。还有很重要的一点强调，就是一定要忌烟，另外少量的甚至于干脆就不要喝酒，包括刺激性的食物也要尽量避免，这都是作为冠心病患者在饮食当中需要注意的东西。