心血管外科

传统心脏手术需要劈开胸骨（图1），不仅创伤大，术后恢复慢，并且严重影响美观，这也是很多患者朋友不愿意手术的一个原因。随着科学的进步，现在心脏手术也进入了微创时代，首先是各类小切口的诞生，比如二尖瓣、三尖瓣微创手术（我科特色）见图2。主动脉瓣替换，胸骨旁切口，见图3。这些切口的共同特点是都不需要切开胸骨，切口小，术后恢复快，不影响美观。当然，目前最火的还是经导管瓣膜手术（图4），如经导管主动脉瓣替换，经导管二尖瓣缘对缘夹闭等等，这类手术创伤更小，仅需要在腹股沟穿刺或者切一小口行手术治疗，术后恢复更快。但这类手术目前推荐为外科高危风险的患者。

主动脉瓣疾病，包括主动脉瓣狭窄（AS）和主动脉瓣关闭不全（AR）或者两者均有，这是一种常见的心瓣膜疾病，发病率高，轻症患者可有疲乏，运动后呼吸困难、头晕等症状，重症者常出现运动后晕厥、心绞痛、左心衰竭、心源性猝死等。疾病发展到一定阶段时必须手术治疗，胸骨正中切口行主动脉瓣置换，一直是中重度AS患者的标准治疗方案，但正中切口对患者创伤大，术后恢复较慢。因此，医学界一直在探索创伤更小的微创全胸腔镜主动脉瓣置换术。全胸腔镜微创心脏手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，是目前国际心脏外科发展的主流微创术式之一。  重庆市人民医院心脏中心具有60年心脏开放手术历史，而且微创手术探索了十余年，目前已是国内少数能常规开展此类微创手术的单位，质量位居国内前列，为患者寻求健康的同时也顾及美的需求。