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咳嗽变异性哮喘的临床特征咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘，其主要特点可以归纳如下：一、临床表现主要或唯一症状为咳嗽：咳嗽变异性哮喘的主要或唯一临床表现是慢性咳嗽，这种咳嗽多为刺激性干咳，持续或反复发作，常超过1个月，且咳嗽症状较为剧烈。咳嗽常于夜间及凌晨发作，这是其重要特征之一。无明显喘息、气促等症状：与典型哮喘不同，咳嗽变异性哮喘患者通常没有明显的喘息、气促等哮喘典型症状。诱发因素多样：咳嗽变异性哮喘的发作可由多种因素诱发，如感冒、冷空气、灰尘、油烟、大笑、咳嗽本身等。患者在受到运动或冷空气等刺激后，咳嗽症状可能加重，显示出气道反应性增高的特点。伴发疾病：鼻炎、咽喉炎、皮炎等。二、体征与检查查体无明显肺部阳性体征：在体格检查中，咳嗽变异性哮喘患者通常没有明显的肺部阳性体征，如哮鸣音等。支气管激发试验或舒张试验阳性：这是诊断咳嗽变异性哮喘的关键方法之一。支气管激发试验或舒张试验阳性，提示患者存在气道高反应性，是咳嗽变异性哮喘的重要特征。其他检查：如血常规、血清IgE、过敏原、胸部X线或CT等检查，在咳嗽变异性哮喘患者中可能无明显异常，但呼出气一氧化氮（NO）检测可能增高，反映气道炎性细胞的总数和气道高反应性。三、治疗与预后治疗原则：咳嗽变异性哮喘的治疗原则与典型哮喘相似，以抑制气道炎症为主，解痉治疗为辅。主要治疗药物包括吸入性糖皮质激素和支气管舒张剂，如特布他林、沙丁胺醇等。对于部分患者，也可考虑使用白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特等。中国咳嗽的诊断与治疗指南（2021版）指出：CVA治疗原则与典型哮喘相同，推荐使用ICS/LABA进行治疗。推荐使用吸入糖皮质激素和支气管舒张剂的复方制剂，如布地奈德/福莫特罗、氟替卡松/沙美特罗。建议治疗时间至少8周以上，部分患者需要长期治疗或按需间歇治疗。预后：咳嗽变异性哮喘一般被认为是哮喘中较轻的类型，但如能得到早期诊断和合理治疗，常可获得良好疗效。然而，也有约30%～40%的咳嗽变异性哮喘患者会逐渐发展为典型哮喘。中国咳嗽的诊断与治疗指南（2021版）指出：部分CVA患者会发展为典型哮喘，长期吸入激素可能有助于预防典型哮喘的发生。综上所述，咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，其主要特点为以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现，无明显喘息、气促等症状，且多由多种因素诱发。诊断时需注意排除其他引起慢性咳嗽的病因，并进行支气管激发试验或舒张试验等检查以明确诊断。治疗上以抑制气道炎症为主，同时需关注患者的过敏史和触发因素，以避免病情反复发作。南方医科大学深圳医院科普号
咳嗽变异性哮喘是什么病？怎么治疗？1.咳嗽变异性哮喘（CoughVariantAsthma，CVA）是一种以咳嗽为唯一或主要症状的特殊类型哮喘，也是导致慢性咳嗽的常见原因，患者多表现为慢性持续性干咳。2.咳嗽变异性哮喘可全年发病，多发于春冬季。患者年龄相对较轻，一般都在40岁以下，女性患者较多。病毒感染、吸烟、粉尘、冷空气等刺激，均可诱发咳嗽变异性哮喘。3.咳嗽变异性哮喘的临床表现相对单一，主要表现为干咳，常在夜间和（或）清晨发作，咳嗽持续或反复发作超过8周，运动后咳嗽症状可加重。4.治疗原则为早诊断、早治疗，首选药物为吸入激素与长效β2受体激动剂，如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松，治疗时间不少于8周。咳嗽变异性哮喘患者，应避免接触过敏原。5.部分未接受治疗的患者将发展为典型哮喘，通过正规治疗咳嗽变异性哮喘可被逆转，及早干预有助于避免发展为支气管哮喘。6.改善生活方式是治疗咳嗽变异性哮喘的重要基础。如避免剧烈运动诱发或加重咳嗽变异性哮喘、根据食物过敏原检测结果来避免食用过敏食物、尽量避免吸入刺激性气体、冷空气、粉尘、毛发及花粉等。避免接触过敏原、戒烟、远离二手烟、积极治疗过敏性疾病等方式，可预防或降低咳嗽变异性哮喘发作次数，降低发展为典型哮喘的风险。7.中医药治疗。中医药治疗方法主要是辨证论治。常用方药有：麻黄汤，桂枝汤，麻杏石甘汤，止嗽散，疏风开肺方等。贾钰华医生的科普号
支气管哮喘诊治简介支气管哮喘，简称哮喘，是一种慢性炎症性疾病，主要影响气道，导致气道高反应性和可逆性气流受限。哮喘的诊治主要包括以下几个方面：一、诊断临床表现：反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽是哮喘的主要症状。这些症状通常与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上呼吸道感染或运动有关。在发作时，双肺可闻及散在或弥漫性的哮鸣音，呼气相延长。辅助检查：包括常规血液检查、痰涂片检查、血气分析、胸部X线检查等。此外，特异性过敏原检查和肺功能检查也是重要的诊断手段。肺功能检查中的支气管激发试验或运动试验阳性，以及支气管扩张试验阳性，都是诊断哮喘的重要依据。二、治疗药物治疗：主要包括控制症状和抗炎的药物。控制症状的药物包括β2-受体激动剂，它可以舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状。抗炎药物则以吸入性糖皮质激素为主，它可以直接作用于呼吸道，减少全身性副作用。对于中重度患者，可能需要联合使用白三烯受体拮抗剂等药物。避免诱因：避免或减少接触变应原，如尘螨、花粉等，也是治疗哮喘的重要措施。三、预防预防哮喘的发作，除了避免诱因外，还需要注意保持健康的生活方式，包括合理饮食、适度运动、保持良好的心理状态等。总的来说，支气管哮喘的诊治需要综合考虑患者的临床表现、辅助检查结果以及个体化的治疗需求。通过合理的诊断和治疗，大多数哮喘患者都可以得到有效的控制，提高生活质量。张齐武医生的科普号