内分泌科

关注孩子的身高，就是关注孩子的未来。随着我国居民生活水平的不断提高,我国成人的平均身高也在逐渐增加。与此同时，人们对身高的要求和关注度也在增加。一个人的身高不仅与就业、参军、工作有关，甚至对一个人的自信心、婚姻都有着重要的影响。 遗传、营养状况、环境等都会影响孩子的身高。 　当孩子的身高低于同种族、同性别、同年龄的正常人群平均身高2个标准差或低于第3百分位数，那么他就属于身材矮小。通俗的说，在一个有50名学生的班级里，身材倒数第一二名的孩子就有可能存在身材矮小。 　矮小身材是生长速度减慢的结果，生长速度是指一年能长几厘米，这是儿童生长发育最重要的观察指标之一。一般3岁以前每年生长小于7厘米，3岁到青春期以前每年生长小于5厘米，青春期后每年生长小于6厘米，就认为是生长速度减慢。 　正常生长过程是复杂而有规律的，受很多因素的影响。首先，生长基本过程受遗传因素的调控，而基因的表达又受内外环境的影响。若能清除影响基因表达的不良因素，孩子最终就能获得应有的遗传身高。 　遗传身高的粗略估测法如下： 　男性身高（cm）= （父亲身高+母亲身高+13）/2 ± （5cm） 　女性身高（cm）= （父亲身高+母亲身高-13）/2 ± （5cm） 　同时，身高的增长过程受内分泌激素的调节和控制。青春期前主要依赖生长激素和甲状腺激素，生长激素由脑垂体分泌，是人类出生后促进生长的最主要物质，是惟一促进骨骼线性生长的内分泌激素。 　孩子的身高除了种族、遗传之外，身高的增长速度还与营养状况、疾病、环境等因素有关。 把握最佳时机，及时正确治疗目前，门诊上会经常碰到家长乱投医，到头来，孩子的骨龄已经太大而错过了治疗时机。 所以，当发现孩子身材矮小，首先要到正规医院咨询专业医师，以便尽快确定矮小的原因。然后及时正确实施治疗，切不可盲目使用广告宣传的增高产品，或等待观望，以为“晚长”，而错过最佳治疗时机。 　 当前治疗身材矮小主要采取药物治疗，即生长激素。生长激素可加快患儿的生长速度、增加终身高、改善骨代谢。生长激素治疗不会影响青春期身高增长量，长期应用对代谢无影响。对于各种原因导致的生长激素绝对或相当缺乏的病人，应用生长激素是惟一的治疗措施。家族性身材矮小而又希望长高的人亦可补充生长激素，合理应用生长激素，便会安全有效，而且年龄越小，效果越好。但必需在医生正确指导下应用，一般至少用一年以上。

儿童矮小症是指孩子的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的两个标准差，或者低于第三百分位，三岁之前每年生长速度低于7厘米者；三岁至青春期前生长速度低于5厘米者；青春期生长速度低于6厘米者。简单地说，如果家长发现自己的孩子是班级里同性别孩子中个子最矮的，或年生长高度少于5厘米时，应考虑孩子可能存在生长障碍。（标准身高参照表）身材矮小的原因目前发现有300多种疾病伴有身材矮小，一般可分为六大类：1、内分泌性矮小：是导致矮小的主要疾病。此类疾病主要是内分泌激素分泌异常所致，包括垂体生长激素分泌过少、甲状腺功能低下、性早熟、肾上腺皮质激素分泌过多等。2、骨疾病性矮小：骨发育不良引起矮小，包括软骨营养不良症、骨形成不全等。3、营养、代谢性障碍性矮小：如患有慢性疾病、营养障碍、尿崩症、糖尿病等。4、伴有染色体异常的矮小：伴有染色体异常常可表现为矮小，如先天愚型综合征、先天性卵巢发育不全综合征等。5、精神社会性矮小：又称情感遮断性矮小。医学家最近指出，精神障碍可影响身高。6、其他原因矮小：包括特发性矮小（遗传性矮小、家族性矮小）、体质性青春期延迟症等。身材矮小早诊早治是关键当您发现自己的孩子比同年龄小孩较矮，千万不要认为自己的孩子是发育较晚，应该及时到专业医院进行检查。因为一旦您的孩子骨骺闭合以后，医学上再无任何可能使身高增长了。儿童生长发育迟缓的最佳治疗时机是5-10岁，在这段时间内孩子的年龄越小,治疗效果越好，生长潜力也越大；另外由于药物的剂量和体重有关，越早治疗，用药量越小，经济负担也越轻。总而言之，没有长不高的孩子，只有侥幸、拖沓的家长错误观念，家长在陪着孩子共同经历生长发育中，首先应该掌握科学的生长发育知识，排除错误的认识误区，了解孩子长高的科学方法，会让孩子少走许多弯路，前途更加美好。延安大学附属医院内分泌科长期开设儿童生长发育门诊，以儿童肥胖、身材矮小、性早熟、青春发育迟缓、甲状腺功能低下及糖尿病为特色。针对儿童生长问题开展了生长激素激发试验，骨龄评测等相关项目，结合影像、染色体以及内分泌实验等项目对生长缓慢、身材矮小、性早熟、青春期发育异常的儿童进行诊断、鉴别诊断和治疗。李社莉专家坐诊时间：周四全天

为了利用好暑期儿童增高的黄金季节，延安大学附属医院内分泌科于本月开展“关注儿童身高、把握孩子未来”暑期儿童矮身材筛查活动。活动详情如下:“关注儿童身高、把握孩子未来”暑期儿童矮身材筛查活动活动时间：2015年8月15日-9月15日活动地点：延大附院三楼内分泌科门诊报名对象：年龄5-14岁矮身材儿童（需家长陪同）活动优惠：活动期间报名免专家挂号费，每天免一名骨龄检查费，免费赠送身高尺，免费生长发育评估报名方式：（以下方式任选其一）1、编辑短信“我要报名：儿童姓名+年龄+性别+身高+联系方式”到15829535198杨老师报名2、直接拨打15829535198杨老师电话报名欢迎各位家长积极参与！