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武警浙江省总队医院

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疾病： 腱鞘炎
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腱鞘炎是怎么形成的，你清楚吗？腱鞘炎是手指部常见疾病，腱鞘炎常见于从事繁琐日常家务活动的中老年女性，或从事器乐演奏、货物搬运的人群，如今随着生活方式的改变，长期使用手机、电脑的年轻人，也容易患上腱鞘炎，我们常常称之为“鼠标手”、“键盘手”、“扳机指”。腱鞘炎根据病因一般分为狭窄性腱鞘炎、急性纤维性腱鞘炎、风湿性腱鞘炎、急性化脓性腱鞘炎、结核性腱鞘炎这几种类型。而最为常见的就是狭窄性腱鞘炎。腱鞘炎是怎么形成的？1、长期劳累：手指劳作过度，频繁伸屈，积劳伤筋，屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压；或长期用力握持硬物，骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压，致使骨性纤维管发生局部充血、水肿。2、肌腱、腱鞘部位遭受暴力侵袭，导致肌腱、腱鞘受到急性损伤，出现充血、红肿等情况。3、肝肾亏损，气血不足肝肾亏损，气血不足：随着年龄增长，肝肾精气衰退，气血不足，手指周围筋肉失于气血滋养，屈指肌腱退行性变性，滑膜鞘分泌功能减退，轻微外界刺激可导致局部腱鞘炎的炎症。4、外伤影响：当腱鞘受到损伤，并且使细菌入侵到鞘内，就极易引发炎症出现，进而形成腱鞘炎。5、其它疾病引起先天性肌腱异常、骨关节炎、一些免疫性疾病、感染等，都会造成腱鞘充血、水肿及渗出增多，反复损伤。这些疾病长期不愈，会引起肌腱和腱鞘发生慢性结缔组织增生、肥厚，继而引起腱鞘炎。腱鞘炎的治疗方法：1、早期或症状较轻时，可采取局部制动的方法，减轻手部的活动，使局部得到休息；还可以进行理疗，做按摩热敷等。2、症状明显、疼痛较重者可采用腱鞘内注射消炎镇痛液。3、腱鞘炎小针刀治疗的办法主要是通过小针刀插入造成肌腱，腱鞘炎周围的一些粘连组织，从而对周围的粘连组织进行松解，切除达到松解的目的、其切口一般不用缝合，用无菌纱布加压包扎即可，大部分患者可取得很好的治疗效果。4、上述疗法无效时，近5%的须采用手术治疗：放大镜下切开狭窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱。
腱鞘炎切开松解术后还痛，早中期建议保守治疗和微创治疗，手术松解是二线方案
淺谈腱鞘炎的诊治腱鞘炎系指关节过度活动或肌腱长期过频率的摩擦，即慢性，劳损性，积累性损伤所致腱鞘无菌性炎症。主要表现受损处关节的疼痛，红肿，关节活动障碍等症状。通常发生在手腕，手指关节及其它关节部位。多见于家庭主妇，电脑操作工作者，体力劳动者，以及高强度，高频率手腕部和其它关节运动者。治疗方法根椐患者患病时间的长短和严重程度，采用相应的治疗措施。1：物理疗法，热水泡患病部位，热疗，磁疗等用于改善受损部位的微循环，以利炎症的吸收。2：药物治疗，局部采用曲胺奈德加利多卡因加维生素B12，加速炎症的消退，减轻疼痛，同时口服祛风，祛寒，活血化瘀的中药（筋骨痛消丸）另外局部注射上述药物后外贴云南白药膏效果更理想。3：小针刀疗法，如果病程较长，考虑有了患处有粘连者可行小针刀松解粘连组织，解除压迫消除疼痛。4：运动疗法，如果受损部位出了关节活动受限，可通过伸牵运动耒增加关节的活动度。5：手术治疗，在经过多种方法治疗仍无效者可以考虑手术治疗。预防1：对于病变部位的关节，强调制动并戴腕固定套，减轻劳累，劳损没摩擦。2：少玩手机，电脑，打麻将和重复同一动作运动。3：适当保护，在进行重复活动时，使用相应部位关节的固定套，耒减轻肌腱和关节的损伤。于2024年3月28日