小儿骨科

1岁多朗格汉斯细胞增生，左侧股骨多处破坏，和儿科同事讨论后还是决定化疗。12个月后效果拔群！虽然过程很艰苦，还是希望小朋友以后也健健康康！#朗格汉斯细胞组织细胞增生症#骨肿瘤#保守治疗#儿童

很多父母在孩子成长过程中会发现孩子腿站不直，走路姿势难看。今天，我们就来一起学习一下，儿童膝关节发育中常见的一些问题吧。膝关节外形常见的分为以下3种情况：1.正常膝关节；2.膝关节内翻；3.膝关节外翻。正常膝关节，在孩子双腿并拢站直的时候，双侧膝盖和脚踝可以同时贴在一起。膝关节内翻，在孩子双腿并拢站直的时候，脚踝可以贴在一起，而膝盖不能贴在一起。也就是我们常说的“O”型腿。膝关节外翻，在孩子双腿并拢站直的时候，膝盖可以贴在一起，而脚踝不能相靠拢。也就是我们常说的“X”型腿。首先，各位家长不用过度担心，并不是腿不直就一定是孩子有问题。因为，在孩子发育过程中本来就存在生理性膝关节内翻或外翻。通常，在1岁左右会出现生理性膝关节内翻，而在3-4岁左右会出现生理性膝关节外翻。但是，该如何区分孩子是否是生理性膝关节内翻或外翻呢？下面就来教大家一个小技巧。让孩子躺平，双腿伸直，如果发现膝关节不能并拢，轻轻用手将两侧膝盖向内靠拢，如果很容易就并拢，多数情况下是生理性的。踝关节不能并拢的检查，也是同理。同时，如果发现孩子腿不直，这里也教各位家长一些简单地方法让孩子们做一些适当的锻炼。1.调整步态。尽量不用内八字或外八字步态行走。内八字，即行走的时候，双足尖向内靠拢，在行走的时候腿部会向内用力，膝关节受到向内合的力，小腿内旋外展，久而久之，站立的时候踝关节就会无法并拢，变成“X”型腿。反之，外八字步态容易形成“O”型腿。2.调整坐姿。翘二郎腿是极度容易改变腿型，因为双腿受力不均，还会导致腿部发生变化，所以一定要改掉翘腿的坏习惯。3.适当的体育活动。比如跳绳，用正确的姿势跳绳时，脚踝发力起跳，双腿会自然收紧保持平衡，这样不但可以使下肢更直，也有利于锻炼腿部肌肉，使腿部线条更加好看。4.补充钙质和维生素D。挑食、消化不良缺乏户外运动的孩子容易缺乏钙和维生素D，使骨骼发育受到影响，导致出现畸形。当然，以上只是简单地检查和锻炼方法。如果孩子膝关节外形或者走路姿势明显异常还是要来医院正规检查。毕竟发育性疾病，早治疗要比晚治疗效果好得多。否则畸形加重，不但腿部外形难看，还会影响下肢的正常行走功能。对于真正有问题的孩子，家长们也不用过度担心。根据不同情况，我们都有不同的治疗方法。保守的支具治疗：微创的阻滞钢板：后期的截骨矫形：以上内容由厦门大学附属第一医院小儿骨科提供。如有疑问，欢迎咨询。