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厦门大学附属第一医院

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疾病： 小儿疝气
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孩子疝气手术最佳年龄儿童疝气可以发生在任何年龄段，没有固定时间的。也就是说在任何年龄，甚至从出生就有的。我们认为儿童疝气：如果没有缩小的迹象，甚至是持续的或者频繁的出现，我们建议尽早做手术。这种手术在急诊的时候，我们发现过生后几天的孩子、或者不到一个月内的孩子，就有嵌顿的事情发生。相比起嵌顿的危险性来说，择期手术的年龄就相对是次要的。所以我们建议家长如果发现疝气出现，而且有经常嵌顿的过程的话，随时住院，或者是随时到医院检查，随时预约手术，这样目前的微创手术都是比较快捷的，而且是安全有效的。像是单孔腹腔镜手术，基本就是日间手术，当天做完当天就可以回家了，而且做手术的最小年龄逐渐小龄化。
儿童疝气手术需要住院几天儿童、婴幼儿疝气应该说是先天的个体发育不完善，在生后由于哭闹或者是蹦跳，或者是大便干燥等等原因，使腹腔压力增大，使腹腔内的液体大网膜或者是肠管被挤入腹股沟区，甚至到小男孩的阴囊内而形成的一种比较常见的疾病。在新生儿、婴幼儿期，只要是没有好转，甚至是疝气持续增大的患儿，建议尽早做手术。做手术的年龄是不受限制的。如果没有发生嵌顿的患儿，一般是腹腔镜下的择期手术。在做手术的过程中都是采取单孔腹腔镜微创手术。我个人大多是做日间手术的。什么叫日间手术？就是提前预约，手术当天住院，当天手术，当天出院。这样是因为由于手术技术的微创损伤小，孩子几乎没有什么痛苦。手术以后，孩子走进来也都是自己走出去的。所以我们建议做日间手术，不需要特别的护理，住院几天这种没必要。如果有家长有顾虑的话，也可以延长住院1-2天。
儿童腹股沟斜疝要不要做手术1.儿童腹股沟斜疝是什么？一般认为鞘状突未必是腹股沟斜疝的起病基础；但是鞘状突未必出现疝气；在手术中发现对侧鞘状突未闭，大概30%，其中只有5-7%会变成疝气，约有20%的婴幼儿具有无症状鞘状突未闭，甚至其中19%持续到成年；腹内压升高是腹股沟斜疝形成的促成因素；简单描述如下图；2、我家小孩发现腹股沟斜疝，到底要不要手术？着不着急？发现了就应该手术，尽快手术的原因在于长时间等待增加嵌顿的风险。一直有说法说腹股沟斜疝可以等过了半岁或1岁，据说这之前均有可能自然愈合，但笔者追溯文献并未发现相关文献，同时发现大部分文献以及指南中均未提到这一点。应该正确看待手术，当前医疗技术的发展使手术的便利性以及手术风险极低，国家良好的医保政策也使费用报销后比较低，手术就成为最好的选择。3、如果我家小孩有疝气，因为各种原因或者我们不想做应该怎么办？首先建议尽早手术，如果确实有困难和顾虑，你至少需要确保两件事；第一：密切观察小朋友的情况，及时发现嵌顿（小孩不明原因的哭闹，呕吐，腹痛都要小心；小朋友有不舒服第一时间看看疝气怎么样，和它有没有关系），第二：你能够及时获得专业小儿外科医生的帮助，在嵌顿时能够及时手法复位或急诊手术。有一些小朋友时间长了以后可能反复突出并能够自行回纳并不嵌顿，往往这个时候家长就觉得这不是一个事了，但是长期的突出会对腹股沟管里面的精索和精索血管以及睾丸造成挤压，影响睾丸发育。综上来说：发现就去小儿外科门诊就诊，找小儿外科医生评估。有什么疑问可以线上联系我。