呼吸与危重症医学科

科学饮食,增加饮食中蔬菜、水果等可以预防肺癌.选用能增强机体免疫力、有助于药物抑制癌细胞作用的食品，十字花科蔬菜如：油菜、卷心菜、花椰菜等。以及甜杏仁、米仁、菱、薜荔果、牡蛎、海龟、梭子蟹、蛤蜊、蚝蚶、海参、海蜇、大黄鱼等。尤其要注意富含胡萝卜素、维生素C、E、叶酸、微量元素硒等食品。

慢性心衰心功能分为四级 I级：活动不受限。日常体力活动不引起明显的气促、疲乏或心悸； II级：活动轻度受限。休息时无症状，日常活动可引起明显的气促、疲乏或心悸； III级：活动明显受限。休息时可无症状，轻于日常活动即引起显著气促、疲乏或心悸； IV级：休息时也有症状，稍有体力活动症状即加重。任何体力活动均会引起不适。 检查项目 完成对自我心功能不全等级的评估，需要做心超，BNP，心电图，胸片。注意监测体重。每日测定体重以早期发现是否存在体内水肿。

生活中有这样一种人，晚上鼾声如雷，似乎睡得很香，白天却瞌睡不断、精神萎靡、记忆力日渐下降，导致生活质量下降，其实他可能患了睡眠呼吸暂停低通气综合征。 睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见的睡眠疾病，占睡眠疾病的69%，它是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征，包括阻塞性、中枢性、混合性。其中阻塞性占大多数，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征常常和慢性阻塞性肺疾病同时发生。 正常人睡眠时呼吸道是通畅的，睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多数有上呼吸道的狭窄，如肥胖、颈短、鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂肥大、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形等，在睡眠时因为咽部扩张肌的松弛而进一步加重上呼吸道的狭窄，气道如果部分受阻，气流通过不畅时引起打鼾；气道如果完全阻塞，气流中断，则引起呼吸暂停。 睡眠呼吸暂停低通气综合征患者最常见的症状就是打鼾，同时合并出现呼吸暂停，表现为鼾声时高时低，并可以完全中断，鼾声不规则出现，严重的患者可以憋醒。患者早上起来常常感觉头痛、头昏、疲乏无力，其中最为明显的症状就是白天的嗜睡，这会大大增加某些职业的风险如司机、高空作业者等；病情严重的还可以出现明显的精神异常如痴呆；患者夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，可以导致多个脏器损害，引起肺心病、呼吸衰竭、高血压病、冠心病、心律失常、脑血管病、糖尿病等，严重影响患者的生活质量和寿命。 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是可以治疗的。目前的治疗主要包括：一般治疗（如减肥、睡眠体位改变、戒烟酒、避免服用镇静剂等），药物治疗（其效果不肯定，不作为常规治疗），器械治疗（如经鼻持续气道内正压通气、双水平气道内正压治疗、自动调压智能呼吸机治疗、口腔矫治器治疗），手术治疗（如鼻手术、腭垂软腭咽成形术、激光辅助咽成形术、低温射频消融术、正颌手术）。 另外，并非所有的打鼾者都是睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，有一部分属于良性打鼾，不伴有呼吸暂停，因此要注意区分。