徐州市口腔医院

✨首先家长可以先用手晃一晃旧牙齿，看看松不松✨如果旧牙齿已经很松了，就让小朋友多啃咬食物，比如排骨，玉米等，大多数牙齿可以在几天内自己脱落；✨如果牙齿只是有一点点松动迹象，并旦啃了好久还是没脱落，那就建议您带孩子及时就诊，拔掉;✨如果家长发现牙齿稳稳当当，一点不松，而此时恒牙已经冒头，建议立刻去拔除牙齿哦❕双排牙的情况下，其实恒牙已经“异位萌出”了，意思就是在不正确的位置萌出来了！✨不要在等，尽快处理吧！！也许恒牙还能自行调整，回到原本该在的位置哦！

正如树木需要土壤才能生长，牙齿也需要一定的生长环境，即牙周组织，它包括牙龈，牙周膜、牙槽骨及牙骨质。牙周病是指发生在牙周组织的疾病，包括病变累及浅层组织牙龈或深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨及牙骨质）的病变。牙周疾病是常见的口腔疾病，亦是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，同时也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。1病因：1.局部因素（1）菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认，菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。（2）牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。牙石对牙周组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激。（3）创伤性咬合咬合时若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。（4）其他包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。2.全身因素全身因素在牙周病的发展中属于促进因子，全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促进龈炎和牙周炎的发展。1）内分泌失调如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等的分泌量异常，特别提出一点，许多报道已证实，糖尿病与牙周病间可以相互影响。（2）饮食和营养方面可有维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏或不平衡、营养不良等。（3）血液病与牙周组织的关系极为密切白血病患者常出现牙龈肿胀、溃疡、出血等。（4）某些药物的长期服用如苯妥英钠可使牙龈发生纤维性增生。2 临床表现⑴牙龈炎：主要临床表现是牙龈炎症、出血、⑵ 牙周炎：除了牙龈炎症之外，早期有牙周袋形成及牙槽骨吸收、此时可有轻度的咀嚼无力表现，晚期深牙周袋形成后，牙槽骨高度降低、牙齿松动移位明显、可伴发急性牙周脓肿，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。其他症状还包括牙齿疼痛，口臭等并发症状。3 治疗对牙周炎的治疗要从消除病因和减轻症状两方面入手。⑴ 如洁治、刮治、根面平整等。⑵牙周基础治疗后1-2个月复查疗效，如牙周袋≥5mm 则需牙周手术治疗，如牙周袋≤5mm则保持口腔卫生，每3月复查。⑶牙周夹板松动牙的固定，调颌建立平衡的颌关系。（目前，临床上通常使用牙周夹板来固定松动牙齿，分散牙合力，提高患者的咀嚼功能，它将多个松动牙连接在一起，或将松动牙固定在健康牙上，使之成为新的咀嚼单位。）⑷ 尽早拔除确无法保留牙齿。⑸ 治疗基础病，戒烟。4 预防⑴关键是控制和消除牙菌斑，目前最有效的方法是每天坚持正确刷牙，按摩牙龈，促进牙龈血液循环，增强牙龈组织的抗病能力。注意锻炼身体，增强机体免疫力。⑵.除去局部刺激因素，清洁牙齿和刮除牙周的牙石、牙垢，矫正不良修复体及矫治食物嵌⑶补充含有丰富维生素C的食品，可调节牙周组织的营养，有利于牙周炎的康复。⑷.牙周病发病后应积极治疗，初期疗效尚好，晚期疗效较差，可丧失牙齿。

老年人种植与青中年人相比，又有几个特点：1、老年人自己的身体状况：其实种植牙一般没有年龄上的限制，老年人也可以种植，国外曾有80岁老人成功种植假牙的病例。但前提是糖尿病、高血压、心脏病、脑血管病等老年人常见的慢性病都得到了很好的控制，2、老年人自己的口腔状况：相对于年轻人，老年人因常年佩戴假牙或是长时间患牙病，牙槽骨萎缩较严重。对于牙槽骨条件较差的患者，口腔医生可以在种植牙手术前植骨以增加牙槽骨的高度及宽度，术后牙槽骨完全可以满足种植牙的要求。一般身体条件或是患有某种疾病但得到很好控制的老年人，只要能承受拔牙就可以进行牙种植手术，完成种植牙修复。另外口腔内还要保证没有炎症、黏膜病等。3、老年一般口腔缺失牙齿较多，种植体的设计上也和中青年人有所不同。中青年人一般缺失的是单个牙，常规做成固定义齿。而老年人要根据条件选择修复方式。比如我们前面讲得那个病人，下半口一个牙齿都没有，他就可以有两种修复方式（1）种植体支持的固定义齿。需要种6-8颗种植体，咀嚼效果恢复的很好。（2）种植体支持的覆盖义齿。需要种2-4颗种植体，能起到固位和支持的作用。4、心理状况和经济状况。有很多老年人认为：年纪大了牙齿松动掉落是很正常的，人老了能凑合着吃饭就行了，镶牙怪麻烦的，等全口牙掉光了再镶牙吧。 这样的想法是不对的。李岩指出，牙齿掉后如果不去处理，空着的地方不仅影响美观和咀嚼，而且时间长了牙床和牙槽骨会被吸收，此外周围的牙齿也会向空着的地方倾斜。如果长期这样，不但牙齿功能受到损伤，想要再镶牙的时候也会增加困难。 还有一些老年人心疼钱，毕竟种植牙收费要6000到9000不等。这个真的得看个人想法。我们有个老病人，是他女儿非要带着来种牙的。他女儿说：都说健康是吃出来的。你就别帮我省这点钱了，牙齿不好，饭菜不香，到时候引起其他的疾病还会花费更多的钱财。该患者最终接受了种植，扔掉了他带了5年的活动假牙。他说，终于不用天天戴塑料牙了，像结束了一个每天必须做的折磨人的任务。种牙对生活质量的提高是很难想象的。我建议老年患者，如果经济条件好，可以多种几颗，做成固定的，功能和固位上都会有很大改进；如果经济条件不宽裕，可以做两颗，做成覆盖义齿，至少你的假牙能戴住，不至于在你说话、吃饭时脱落。5、老年人种植的复杂程度要高于年轻人。种牙的最终目的是要镶牙，要恢复咀嚼功能。因为老年人缺失的牙齿较多，并不是到医院马上就可以种了。我们首先要取研究模，在模型上模拟最终效果，然后跟患者进行沟通，有时候还要把牙做出了在患者口内试合，确实合适了再根据设计方案和患者实际牙槽骨状况制作种植导板，按照导板确定种植体在牙槽骨上的种植位置。这些都做好了才能开始种植。老年朋友们如果要种牙，一定要去正规医院做完整的设计，考虑好我讲的这几点不同， 有闲种种花 有钱种种牙 牙齿“种”下去 幸福“长”出来 种种花，怡养的是心性；种种牙，颐养的是身体。心情好，有助于身体健康；身体健康，自然心情舒畅。