放射科

摘要：目的：观察体外振波碎石患者肾盂造影中输尿管狭窄的部位及狭窄的原因分析。方法：对我院2010年~2012年100例肾积水伴输尿管狭窄的患者行静脉肾盂造影，其中男60例，女40例，年龄18~60岁，发病原因输尿管结石，全部经彩超诊断明确的患者，并在1~2年内进行过多次体外振波碎石。结果：其中肾积水Ⅱ〇30例，Ⅲ045例，Ⅳ025例，所有患者均表现输尿管不同程度狭窄。结论：输尿管结石体外振波碎石是治疗输尿管结石的一种有效方式但治疗不当是引起输尿管狭窄的必要原因之一。100 bodies outside flap the analysis of a crushed stones sufferer's urethra narrow reasonInner Mongolia wraps a medical college first affiliated hospital:ren shu yong,ren wan long, Wu Zhi Min.The mail weaves:014010Summary:Purpose:Observe a body to outside flap a crushed stones sufferer's pelvis to build narrow part of urethra in shadow and narrow reason analysis.Method:To my hospital 2010~100 kidneys accumulate a narrow sufferer of water companion urethra to go vein pelvis to build a shadow in 2012, among them male 60, female 40, the age is 18~60 years old, outbreak reason urethra calculus, all through colourful super diagnosis explicit sufferer, and once carried on many bodies to outside flap a crushed stones within 1~2 years.Result:Among them, the kidney accumulates waterⅡthe 〇 is 30, the Ⅲ is 045, the Ⅳ is 025, all sufferers all express different degree of urethra narrow.Conclusion:Urethra calculus body's outside flapping a crushed stones is a kind of effective way that cures urethra calculus but cure arousing one of the urethra narrow necessary reasons isn't appropriate.输尿管狭窄的病因较为复杂，有先天性输尿管狭窄，炎性狭窄，输尿管肿瘤、输尿管结石造成的狭窄，压迫性、粘连性狭窄等多种原因，其中以先天性输尿管狭窄多见。早期发现狭窄并及早治疗是保护肾功能的关键。近年来对我院2010年~2012年100例肾积水伴输尿管狭窄的患者行静脉肾盂造影进行观察及分析。其中男60例，女40例，年龄18~60岁，发病原因输尿管结石，全部经彩超诊断明确的患者，并在1~2年内进行过多次体外振波碎石。其中肾积水Ⅱ〇30例，Ⅲ045例，Ⅳ025例，所有患者均表现输尿管不同程度狭窄及阻塞。1资料与方法：对我院及外院经彩超明确诊断为输尿管狭窄伴肾积水的100例患者，均进行过体外振波碎石的患者行静脉肾盂造影。造影剂碘海醇，静脉注射50ml。1.1一般资料：1.2设备日本岛津公司产800mA胃肠机；1 .3本项目的优点及目的：对比剂我们使用碘海醇造影剂该造影剂为非离子型造影剂，副作用小，过敏反应程度底，排泄好，对肾毒性小。影像对比度好，造影计量常规静脉注射50ml。静脉肾盂造影的禁忌证：（1）肾功能衰竭(2)碘过敏(3)怀孕妇女(4)多发性骨髓瘤.检查流程:一,医生会告知静脉肾盂造影（IVP）的适应症和危险性,尤其病人需要做这项检查的必要性并签字,通知放射科预约时间.二,病人前一天晚上做好清洁肠道的准备,如果选用离子型造影剂的话还得做好第一次碘过敏试验.三,当天去放射科透视下观察肠道准备效果,不行的话需要做清洁灌肠,可行的话就准备开始了.有些医院要求在正式开始之前再做一次碘过敏试验.当然,放射科还得签同意书.四,常规拍腹部仰卧位平片（KUB）,静脉注射50ml造影剂（选择非离子型造影剂碘海醇）,同时采用头低位大约床向头侧倾斜12度。,注射完后保留静脉通道并开始计时（保留静脉通道是为了万一出现过敏反应好急救）,分别于1.2.3及7，15,25,35分钟拍片在透视下观察，尤其注意拍肾区，双输尿管区,造影满意后再拍KUB,每次拍片注意让患者一定憋好气,尤其最后一张,同时必要时拍膀胱正侧双斜位片。五,嘱患者多饮水.静脉肾盂造影对人体的伤害主要是X线辐射和造影剂的肾毒性,X线的危害同检查的意义相比较是微不足道的。2结果：其中肾积水Ⅱ〇30例，Ⅲ045例，Ⅳ025例，所有患者均表现输尿管不同程度狭窄及部分患者可见输尿管阻塞，其中输尿管上段狭窄35例，中断狭窄20例，下段狭窄45例。狭窄上端输尿管不同程度扩张。3讨论1：IVP是诊断输尿管疾病常用的检查方法。成像原理是含碘造影荆静脉注入后，在不同时间段内摄片。造影剂由肾小球雌过而排人肾盏和肾盂内，不但能显示肾盏、肾盂、输尿管、膀胱形态．还能了解双肾的排泄功能。此种检查方法与肾功能有很大关系，如果肾功能较好，肾盂输尿管显影满意。IVP能显示输尿管狭窄部位及狭窄端的特征性改变；还能对肾脏的功能作出评价（1）体外振波碎石的最大并发症就是输尿管粘膜撕裂伤或输尿管穿孔，出血，（2）愈合后部分患者可能形成疤痕组织造成输尿管的在狭窄。2是操作技术水平的问题。好多医院体外振波碎石机配备的是普通的B型超声机，图像质量差，定位不能明确，盲目的进行体外振波碎石，同时对结石的密度了解不够，给予振波能量过大。造成输尿管的不必要的损伤。3梗阻时间长、肾盂重度积水、直径在1.0 c m 以上、结构致密的结石主张手术治疗（3）。泌尿系结石碎石的间隔问题是碎石过程中不容忽视的问题，因为体外冲击波碎石时，结石周围的软组织会存在不同程度的充血水肿，这样会减少碎石周围的相对活动空间(膀胱结石除外)，如果充血水肿消退后，结石活动空间相对扩大，排石相对容(4),输尿管结石碎石的最大并发症就是输尿管的损伤，碎石次数越多损伤就越大。结论：尿管结石体外振波碎石是治疗输尿管结石的一种有效方式，但治疗不当是引起输尿管狭窄的必要原因之一。参考文献：1：赵庆春，安丰。曹丽叶．崔嘉萍输尿管狭窄的影像学诊断《山东医药》2011年第51卷第13期p133~1342赵永斌，胡卫列，邓志雄，等输尿管镜下气压弹道碎石术近期并发症的预防及处理《中国微创外科杂志》2009年10月第九卷第10期 p9203黄河，体外震波碎石治疗输尿管结石52 例疗效观察《临床研究》2012年4期P186~1874刘振锋,体外震波碎石治疗泌尿系结石7200例分析《河南外科学杂志》2004年11月第10卷第6期P7~8

医生的历程是辛苦的，但心中的信念会带动学医的人不断努力，继续前进，学医本科五年，学费是别的专业的一倍，辛苦程度是别人的多少倍，别人的大学是怎么混过来的大家都很清楚读硕士研究生三年，不带工资读博士研究生三年，不带固定工资，读出来医生多少岁？30岁，为了这份事业，没有积蓄，没有房子，没有车子，没有老婆，没有孩子，呆在哪个城市还是未知数。一线医生的生活1、早上7点左右进病房，开始工作，一般会提前一到两天通知病人早上8点不吃早饭来院办理住院手续，8点到11点为病人的高峰期，很多医生是没有时间吃早饭的，等着的病人焦急，我们医护人员只能手脑并用尽快给病人安排好。 然而，这个时候不是每个病人都会配合，病人会不按照预约的时间来，或者觉得先到医院周边转一圈，吃个早点，等到了发现之前患者还没办完，于是乎对着医护人员大呼小叫说收了我们的钱，效率低下，只知道收钱！同志们连去看个电影，坐个海盗船都是需要排队的，为什么到了医院就是医生护士的错？明明医护人员正在紧张有序的为前一个病人在询问登记安排，后来的病人就一定要冲到最台前，指着医生一顿臭骂说怎么还没轮到，都没看到有人抬头招呼，有没有人做事！医护人员又得停下手中的工作，跟病人耐心解释……这样的事情你干过没有？2、于是乎由于病人没有重视之前预约医生强调的空腹，不能吃早餐，而无法抽血进行某些化验项目，甚至没有检验结果的参考，直接影响手术的安排，和某些重要药物的使用，就开始有人说，只知道骗来住院，故意多收一天住院费！殊不知有多少，可怜的边远山区的病人为了排队等床位，还在院外的小旅馆租着最简陋的居室，而你就因为早上硬是由着自己的性子，认为不让老子吃东西，活着还有什么意思，一定要吃下那碗面。这样的事情你干过没有？ 请问是谁曾经漫天跟大众下定义一般的说，医院效率差，服务态度差，只知道收钱，又是谁被多收了几万元?3、查房时间，你曾经对待年轻医生怀疑，嫌弃，不信任，拒绝吗，年轻医师是你的管床医生，是最能够观察你病情变化并且及时汇报沟通的医师，是最在快速成长，最新生的力量，你是怎么对待他们的。他们做过伤害你们的事情吗？很多病人住院时都以为是年轻医师在自作主张的治疗，拒绝和年轻医师对话，医院有严格的制度，年轻医师的医嘱都是严格与高资质医师沟通后，征得主任主治许可后才实施的。你们可曾想过，他们就是你们后代健康的守护力量，你们给他们关上了门，就是给你们的后代关上了门。 是谁屡屡说，年轻医生残害生命，年轻医生玩忽职守，多少个年轻人以医院的病房为家，洗漱搬来了，换洗搬来了，吃的是快餐，睡的是值班室，连续多少天没出过住院大楼没见过太阳的日子有谁知道？而同年龄的年青人在干什么？潮男，潮女，K歌泡吧，年轻医生的日子只剩下工作和睡觉，甚至没有觉睡，没有属于自己的生活。4、查完房，外科医生就要开始一整天忙碌的手术，内科医生要开始重新调整药物治疗，在医生下手术之前把开好的医嘱（指的就是每个病人的治疗方案的安排）交代好。就开始一天的手术历程，一台接一台。所有的病人都希望一入院就不要耽误任何时间，手术，一方面不耽误治疗，另一方面不被医院多收治疗费，多么可笑，一个普通床位几十块钱，可能没有你一件衣服的1/10，没有你一个点菜，没有你一包烟的价值贵，现在7天普通房多少钱一天？医生下到手术室开始紧张的核对，开始手术，一台短的一两个小时接着又是下一台，长的10多个小时，一站就是一天，开始了不知道什么时候结束，没有一个医生是按时可以吃饭的，没有一个医生是可以按时下班的，你要是有医生朋友，就肯定知道能和他正常约个饭有多难，一天手术结束的时候 已经是满天星辰5、回到病房，发生什么事情？可能是这样，一天中晚些时候送进手术室的病人家属开始抱怨，为什么别人可以先做，（其实一般会按照年龄以及身体的状态好坏评估，青壮年可能会让年老的或年幼的患者先做，牵涉到麻醉禁食的问题），其实医生在术前谈话的时候都有交代，希望谅解，然而家属可以幡然否认说自己不知道！这种情况有两种，一个是明明知道 就是今天等得太久心里烦，要找个对象发泄；二个家里老人动手术，术前这个儿子没时间，那个儿子没时间，最后来个不怎么做主的女儿来签个手术同意书，（一个同意书负责人的医生可能会谈到半个小时），往往谈完的后果是，不做主的女儿说这个我做不了主，等二哥来，二哥极不情愿的请假来了，把字一签，大哥来了，说你开始说的我没听到，医生你再说一遍，大家算算这种家属身上一个医生要说几个小时？或者是大哥术前没来，术后来了什么都不清楚状况，发现哪哪不合心意，就开始大吵，说医生之前没有履行告知义务！这种情况，你家发生过吗？在医院还少吗？6、在签字的时候，还有一种情况，干脆不听，把笔一摔，“反正你们医生什么最后都推到患者身上，这就是霸王条款，我知道我不签也得签，要不你们不做啊，做坏了就不关你们的事撒”，每每医生在详尽的解释一切可能和并发症的时候，碰到这样的脸色还少吗？ 是谁每每说是医生在推责？笑问什么时候医生推掉过？金钱、名誉、身家性命、安全全都赔了进去为了谁？还不是为了是给你治病，这个病是医生让你得的吗？医生不是在尽一切已知的手段和能力在帮助你吗？ 可是大家有没有想过，为什么科技如此发达，乔布斯还是会英年早逝？很多东西病了，坏了，就不能够逆转了，医学发展到今天，很多时候也只能帮助病人延缓生命，减少痛苦，甚至要冒着增加痛苦的危险去治疗，而最后的效果因人而异，这个大家能够理解吗？因人而异懂吗？为什么从小和你一起长大的好朋友，都吃的是米饭猪肉，他 1.80米，你只有1.70米。不，等你在病人的位置上时，你是不能理解的！为什么因为我和别人花了同样的钱，为什么别人治好了！而我没有！所以你认为是事故，是失误，是误诊！不是吗？7、说到疗效，是谁每每传言说这个癌症病人接受了放化疗还是很快死了，那个什么治疗没治还活着，为什么没有人报道过有的病人密切接受治疗安排存活至今，而拒绝治疗的某某很快辞世？因为毕竟前者是少数，是新闻，是热点所以大家感兴趣，是生命的奇迹。然而这样的宣传，却让人们越来越误认那些信誓旦旦说包治百病的术士，心灵臆想可以健身的骗子有了市场，让人们放弃科学，投入意念的想象中，错过了最佳治疗时期，就因为别人都传说某某不去医院反而好了。 是谁每每在说谁谁谁花了多少钱，最后什么结果都没有，真的是什么结果都没有吗？是没有达到病人的期望值，病人要痊愈！可是可以负责任的告诉你，很多病现在是治不好的，只能缓解，你能够接受吗？你还是不能接受，于是你恨医生没有认真给你治，认为遇到了庸医，你要去告，你要去打，你要去恐吓，不是吗？最后唯一大家平衡的是，你把我付的金钱全部退回来还要加精神损失，我就放过你！到底是谁损失了？8、很多病人对病情恶化也不理解，往往放在嘴边上的是，开始进医院还可以怎样怎样，到了最后连什么什么都不能了，这句话大家也很熟悉吧。一个病情是有发生发展的过程的，而这个过程再有效的时间内干预可能有效果，而更多的可能是不可逆转的，病人能够理解吗？也不能够，家属认为我进来的时候还活着，结果是出不去了，是你医生医院的错！所以围攻医院，一场洪水在上游发生的时候，下游是正常生活的，然而你可以把洪水完全挡在上游吗？不可能的，势不可挡的洪水把在一天前还平安的下游瞬间冲毁的时候，你能够接受吗？你还怪河流边看到的居民为什么没有挡住洪水是吗？ 是谁每每宣传，一措辞就是医生失职，抢救不及时等等，等一出事，所有家属不是看病情的急缓去评估事情的发生，而是怪医生9、说到医生失职，大家都把医院想象成什么神殿般的地位，如果是商场里摔伤了，会及时想着去医院鉴定索赔，如果医院没鉴定出什么结果那是医院你水平差，可是在医院里摔伤了，那不光是索赔，还要给医院盖上个见死不救，抢救不及时，态度冷漠的帽子，请问医生都在诊室里忙碌，请问谁有八只眼睛可以看到外面发生的事情，这回伤者该说了，你医院不是有摄像头吗？呵呵，摄像头是总控室可以看到的，哪怕是隔着一道门里面的医生也不会及时知道走廊发生的事情，摄像头要是有用的话还要**干什么？摄像头有用的话还会有那么多医生惨遭毒手吗？不都晚了吗？10、刚刚还在说夜晚下手术回病房，还有一类人，明明是昨天做的手术，知道一天医生的状态，在今早已经查看过病人情况的下，开始整个白天在病房闹事，说医生不管他，没见人影等等，明明有白班医生在，却说找不到人，请问昨天在给你做手术的时候为什么没看到你闹，你明明知道一整天手术医生在手术，而且查房已经评估过你的病情并开了相应的医嘱了，但是不行！医生得24小时守在床边是不是？因为你付了钱的？不好意思，医生不可能分身，治疗阶段你躺在床上要人照顾收你付费的是你的陪护，贵着呢不是吗？如果真要拿钱去衡量，手术医生做到晚上，饭都没吃，首先先回病房看看术后有没有不适的病人，是去接受这些无故的辱骂和抱怨是因为你付了钱的话，我想所有的医生，所有的人不会贱到去要这个钱吧11、于是大家都安睡了，医生还是独自去办公室查对一天的病历，现在大部分医院都是电子病历，于是乎，路过的病人相传，医生在上网，医生在聊天。换句话说，如果真的是值夜班的医生，十几分钟就一个病人喊，完全无法睡觉的情况下，上个网提神，过分了吗？还是趴在桌子上睡觉？还是睁着眼睛，呆坐在办公室？还是在走廊上不断的来回走？哪一种是正常的表现？你觉得医生午夜值班做什么是大众可以接受的？其实值夜班的医生是睡不着的，永远有个神经是紧绷的，易惊醒，大家不知道的是，值夜班的医生，第二天是要正常上班的，一直到中午，或下午晚上才能去睡觉。你的工作时这样的规律吗？而这样的值班很多医院，三四天就是一个，年轻的医生，不是在家陪父母，陪老公老婆，小孩，而都是在医院里。12、对了医生是没有假期的，一周里只有周日的下午可以稍微休息，节假日没有休息，没有！大年三十值班！很多人在为一个加班费吵得不可开交，医生是只有上班时间，没有下班时候的，永远在加班，加班费？医院付不起，病人你更付不起！大家都是任劳任怨的站好没一班岗，不到万一不请假，怕给同事增加过重的负担，怕自己的病人没有及时跟进。很多人会说我觉得我没看到我的医生啊，如果一个医生只用管一个病人该是多幸福的事情啊，你没看到他，不代表他没在为别人服务，别人没看到他的时候，他正在为你服务13、还有很多人说乱收检查费，每每就是这样宣传的。这样说吧，基本每个医生都是按照你的症状，尽可能考虑全面的帮你排查病症，以求精准，而现代医学随着科技的发展，很多检查指标可以帮助人眼看到微观的东西，医生需要运用所学的知道，把显现出来的阳性病变综合起来，推断病因，这是我们学到的知识。于是乎，病人认为医生一开始开检查就是乱开检查，这是谁宣传的？检查费贵骂医生，检查费的定价和医生没有一点关系，超市的东西卖多少价格，是前线营业员可以决定的吗？检查结果出来没有问题，骂医生，说故意乱开没问题也要做，这是一个伪命题，在诊断的过程中，需要否定一些东西，来肯定一些东西，检查做出来没问题是好事啊，那么说明这个方面可以否决了，按照另一种诊断思路治疗啊！为什么一要做检查就是医生的错呢？一个检查百余元，不过是你随手一个耳麦，随手一个鼠标，一个假皮包包的价格，都是做在你自己身上的检查，为什么那些消费品就值得，在医院就是被欺诈呢？ 好吧，不开检查，病人会说你误诊，没有细心看病，耽误病情等等，甚至是当初自己拒绝检查治疗的病人发过来说，医生没有及时治疗，等等又去告啊，打啊，医患啊等等，所以为什么医院会要病人做什么治疗，不做什么治疗都要本人签字以及家属签字（光本人不够，反过头来说没有尽告知家属的义务），医院已经搞怕了，在反过去，病人觉得医院故意没事找事，签字就是为了推脱。14、挂号费，很多病人觉得我跟你说几句话你就收钱，太坑钱了。我们看看现在的挂号费，主治号3元左右（医生在30~40岁之间），副教授号6元（医生在35~50岁之间），教授8元（医生在45~55岁之间），专家号高于50元，很贵？现在剪个头发，60元，看个电影80元，3DIMAX140元，不贵？医生提供给你的是多年诊断的积累，思路，学识，思维过程，谨慎的判断分析，这些无形的价值为什么就视而不见？如果我说，10年的经验积累就值3元简直是太廉价了！一口气说了这么多，那是因为我不是医生。很多人在网上，媒体抹黑，控诉医生的时候（当然有的确实是医疗事故等等），导向呈一边倒。为什么没有医生群体站出来反抗？因为真正的医生，白天忙了一整天，晚上有时间不会再网上娱乐，有时间宁愿多休息一会陪陪家人，或者看看最新医学进展，学术会议讨论，所以王浩的博客很简单，没有杂谈，没有音乐，大部分医生没时间搞这些。他们可能没有第一时间知道悲剧，也不知道白岩松为他们说了话，他们可能悲愤，但是他们第二天还是一如既往的要迎接新的病人，实现他们的医学誓言和梦想。 而社会上对他们的恨，嘲弄愈演愈烈。你会让你的小孩去当医生吗？那不是人过的生活！你以为你的小孩还会愿意去当医生吗？没有人愿意继续当傻子！大家都这么恨医生，还要医生这个职业干什么？ 即使面对这么多敌对，医生也没有放弃，医院也没有停止营业，因为真正可怜的老百姓还等着他们的救治，他们希望得到尊重和理解，我到希望所有医生联合起来！**也好，请愿也罢，还他们尊严和理解！可惜这一切，都不可能发生，因为他们明早还要上班，他们看不到这篇文章，看到了也没有时间理我呵呵，他们不工作，正在痛苦的病人怎么办？医生是伟大的，他们的这种精神更是伟大的，希望有更多的人看到这个帖子，转给更多的人，让他们理解医生的苦楚，对医生多点理解，这样医患关系才会更好。

金属内支架广泛应用在管腔内治疗血管,胆道,食道,气管随着支架和释放系统设计制造工艺的进步,自膨式金属内支架置入术能有效的解除结肠梗阻⑴。主要优点如下：⑴患者痛苦小，易接受；⑵快速，安全，微创，成功率高；⑶效费比高⑴。一临床资料患者，男，73岁6月前因外伤后发现乙状结肠占位性病变并破裂，行手术治疗，肠粘连。术后6月，现排便困难，结肠镜：距肛门10CM处狭窄肠镜无法通过。考虑占位性病变。二支架置入方法在半无菌条件下，经肛门引入导丝，经导丝引入导管，经导管注入造影剂，确定狭窄段的位置，并确定长度，经导管引入导引钢丝经导引钢丝引入支架及支架释放器，定位，释放支架。三支架类型采用国产南京创微公司镍钛记忆合金自膨式结肠支架，不覆摸。也可以采用进口支架，在紧急情况下也可采用食道支架代替。四结果术后患者及可排便，肠梗阻症状的到缓解，可少量进食。五并发症及术后处理5.1⑴术后观察4-6小时，注意生命体征，了解有无直肠出血；⑵术后24，48，72小时观察畅梗阻改善情况及有无并发症发生⑴5.2⑴肠出血，⑵肠穿孔或肠破裂，⑶支架移位或脱落，⑷支架释放失败。5.3注意事项：（1）操作中要注意导引钢丝的送入力度，遇到阻力应在透视下观察钢丝的走向。（2)必要时可在导管的导引下注入造影剂，观察导引导管的位置。（4）注意导引钢丝的位置，必须使导引钢丝能够有足够的承力可以引导支架的送入。（5）必须注意支架位置的选择，支架必须长于病症上下个2cm,（6）操作过程必须轻揉，操作要慢和稳，不的急躁。讨论：1.1并发症的处理：（1）肠穿孔或肠破裂需外科手术处理。肠出血，行止血药物应用。（2）支架脱落，必须行结肠镜取出，但也有经自身排出的。（3）支架位置错误，必要时在套用支架进行补救。1.2适应征：⑴可切除的结肠肿瘤致肠梗阻，全身情况太差的而难以耐受急症手术者。⑵不可切除的结肠肿瘤，⑶结肠肿瘤切除术后吻合口狭窄.或腹部肿瘤放疗后肠腔局部狭窄致结肠梗阻（1~4）。（5）不愿意接受手术治疗的患者。（6）老年患者不能行手术治疗的良恶性病变。1.3禁忌证：有临床或放射学证据表明有肠穿孔存在，受肿瘤累及的饿肠腔过长，或结肠梗阻伴有严重肠粘连使邻近肠腔急剧扭转导丝无法通过。或患者无法配合（1~8）。综上所述：内支架治疗对左半结肠或直肠急性癌性梗阻是一种安全有效的临时性或永久性姑息性治疗手段,可免除急诊结肠造瘘术。其优缺点是(1)患者痛苦小,易接受;(2)快速、安全、微创、成功率高;(3)效费比高.同时网管状支架能有效地对晚期直肠癌以及具有高危手术因素的患者进行永久性姑息性治疗,可避免结肠造口。配合化疗和免疫治疗,有利于延长患者生存期（1~8）。1孙龙官泳松介入放射新技术-自膨式金属内支架治疗结肠梗阻；世界华人消化杂志，2004年6月，第12卷第6期P1417，2胡元明;谢宗贵;王成林;单鸿;黄云龙;游勇;吴涓;直肠癌术后吻合口狭窄的金属内支架治疗效果评价，中国基层医药,2005年06期3钟捷;吴云林;孙波;张吉江;石湖;左半结肠恶性梗阻的金属支架置入治疗，中华消化杂志,2004年01期；p59~61，4樊友本;程英升;陈尼维;杨喆;汪昱;黄玉耀;戴坤扬;许惠敏；内支架治疗结直肠癌急性梗阻；中国普通外科杂志,2003年09期；p23~26，5尚培中;李桂梅;张鹏;周凤桐;张振海;刘绪友;自展式网管状镍钛合金支架治疗晚期直肠癌并梗阻；中国普通外科杂志,2001年03期；p70~726尚培中;孙印臣;徐志强;镍钛形状记忆合金支架治疗良恶性直肠梗阻；中国胃肠外科杂志,2000年04期；p35~37，7茅爱武;高中度;杨仁杰;江伟骏;蒋延辉;范红;蒋聚魁;经肛门放置自膨式金属支架治疗横结肠恶性梗阻的临床应；介入放射学杂志,1999年04期；p38~39，8王辉;直结肠梗阻的金属支架治疗；国外医学.临床放射学分册,1996年06期；p55，