肿瘤微创治疗中心

患者提问：疾病:右肺中叶5㎜的类圆形磨玻璃结节灶病情描述:大夫，现在很迷茫，天天寝食难安，不知道下一步是继续观察还是做手术？求指导希望提供的帮助:希望大夫能给一下下一步怎么做所就诊医院科室:青岛山大医院 肿瘤科北京医院肿瘤微创治疗中心别志欣回复： 首次发现是吧？ 随着影像学检查的精准度越来越高，发现肺部磨玻璃影的情况越来越多了。 你这种5mm的磨玻璃影，根据目前临床指南，是建议继续观察的，3月后复查CT。 如果磨玻璃影继续增大，或者其内由磨玻璃影变为实性成分，那么可以考虑干预治疗，可以考虑病灶楔形切除，或者微创手术治疗。 这种病灶，往往是1、良性病变；2、良恶交界性病变；3、恶性程度很低的恶性病变。3个月的观察期，可以放心。 至于目前干预治疗，没有必要，属于过度医疗。北京医院肿瘤微创治疗中心别志欣回复： 5mm的磨玻璃影，没有实性成分，没有增大趋势，目前手术属于过度医疗。 这是我的意见。北京医院肿瘤微创治疗中心别志欣回复： 这种情况，你连增强ct都不需要做，有人还去做了pet，也属于过度检查。记得，下次要求做薄层CT扫描，看结节更清楚。

简单说，一目了然：热消融治疗，主要有1、微波消融2、射频消融3、等适合做热消融治疗的肿瘤类型：1、肺癌（原发肺癌、肺转移癌）2、肝癌（原发肝癌、肝转移癌）3、肾癌4、肾上腺转移癌5、软组织肿瘤，尤其是转移癌热消融治疗的目的：1、根治性治疗： 小病灶肿瘤，且无远处脏器及淋巴结转移。 如早期肺癌（无远处转移、无淋巴结转移）、早期肝癌、早期肾癌。2、姑息性治疗： 肿瘤局部侵犯，引起症状，如肺癌侵犯胸壁引起明显胸痛 转移癌，如肠癌肝转移、乳腺癌肺转移、软组织转移癌等，可对转移病灶进行消融治疗消融治疗，尤其适合高龄、体弱、重要脏器（心、肺、肝、肾等）功能不全而无法接受手术治疗或不愿接受手术的患者。

治疗前 老年患者，因皮肤黏膜发黄、巩膜黄染，上腹痛，消瘦，就诊我院，CT发现胰腺肿物、胆管扩张，考虑胰腺癌合并梗阻性黄疸。 治疗中 遂行经皮肝穿胆道引流，排出胆汁后，4～5天，症状缓解。再行胆道球囊扩张、胆道支架植入。 治疗后 治疗后7天 恢复正常进食，体力情况改善。