王丽娟:虽然肌酐在正常高限,但算了一下肌酐清除率在83ml/min,还不需要限制蛋白质的摄入量。
现在每天能量摄入量在2000kcal左右,建议减重的能量摄入量在全天1600kcal,具体内容(食物生重):粮谷类225g,鸡蛋1个,牛奶250ml,瘦肉类150g,蔬菜500-750g,水果200g,烹调油30g。
食物交换份:
①25g大米、小米、糯米=25g面粉、玉米面、燕麦片=35g馒头=200g鲜玉米(带心)
②50g瘦肉=80g鱼、虾肉=50g豆腐丝、干=100g北豆腐=150g南豆腐=1个鸡蛋(60g左右)
③160ml牛奶=20g奶粉=25g乳酪=130ml无糖酸奶=400ml豆浆
④200g梨、桃、苹果、橘子、橙子、猕猴桃、葡萄=150g香蕉、鲜荔枝=500g西瓜=300g草莓
⑤500g绿叶、茎类蔬菜=400g白萝卜、青椒、冬笋=350g南瓜、菜花=250g鲜豇豆、蒜苗、扁豆、洋葱=200g胡萝卜=150g山药、荸荠、藕、土豆
⑥15g花生米=15g核桃仁=10ml花生油
饮食注意事项:
1. 注意一日三餐定时定量,建议尽量选择多种类食物,做到膳食营养均衡。少量多餐,细嚼慢咽,吃饭时应集中注意力。
2. 注意粗细粮搭配,以增膳食纤维等物质的摄入量,有利于血糖平稳,但粗粮不要超过主食总量的1/3,以免影响维生素、矿物质的吸收。
3. 避免吃含脂肪和胆固醇较多的食品,如肥肉、奶油蛋糕、动物内脏、蛋黄、鱼子、蟹黄等。肉类可选择瘦肉(包括畜肉、禽肉、鱼、虾等),少吃带皮部位的肉,因其含脂肪及胆固醇相对较多。
4. 在烹调方法上,多采用蒸、煮、烩、焖、炒、凉拌等方法,避免食用油炸、油煎等油脂含量较高的烹调方法。
5. 烹调油每日用量控制在30克,应尽量选用植物油或花生油、豆油等代替动物油。在不超出规定量的前提下,提倡用一些富含单不饱和脂肪酸的油如橄榄油、茶油等。若加餐坚果,要减少烹调油用量。
6. 保证优质蛋白质摄入,优质蛋白质主要来自肉、蛋、奶、鱼、虾、豆制品。
7. 上述食物为生重,应在烹调前将食物称重。
8. 可根据体重和活动量,在此建议基础上适当增减食物的数量。
9. 监测体重、体成分、基础代谢率及血生化的变化,必要调整饮食治疗方案。
10. 建议在营养治疗的同时,配合每周150分钟以上中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳等)。
中等强度有氧运动举例:
步行:健步走,速度4.8~6.4km/h,相当于每分钟步行100-140步;
居家、工作:擦窗户、擦车、打扫储藏室、拖地;
休闲时间及运动:非竞赛性的打羽毛球、投篮练习、跳舞、打高尔夫、休闲游泳、乒乓球、网球双打、非竞赛性的打排球。
11. 要求减重期间不吃的食物
含糖食物:甜饮料(有糖/无糖),甜点,饼干,巧克力,蛋糕,奶油面包,糯米类粘食(汤圆、粽子、艾窝窝等),生活中的烟、酒。
高油食物:全脂奶,所有坚果,超市包装小食品,油炸油煎食物,各种“酱”(蛋黄酱、沙拉酱、面酱、炸酱、芝麻酱等)。
各种高脂类食物:内脏、荤油、肥肉、排骨、浓肉汤、烧烤、麻辣烫
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