山东省第二人民医院

　　近日，5岁的小颜（化名）来到山东省第二人民医院（山东省耳鼻喉医院）耳整形科复查，与初见时的拘谨有所不同，再次来到诊室的小颜变开朗了，更活泼了，给耳整形科主任陈东留下了深刻的印象。　　据陈主任介绍，小颜是一位右侧小耳畸形、先天性外耳道狭窄伴胆脂瘤患者，因为耳道狭窄，逐渐形成了胆脂瘤，最终感染引起耳后脓肿破溃，曾令年幼的他备受痛苦与不安。不见好转的病情犹如巨石压在小颜父母的心头，俨然成了全家人的一块心病。　　正在一筹莫展之时，得知山东耳鼻喉医院可以做外耳道成形术，这个消息让小颜和家人看到了曙光，决定到这里为小颜打通耳道，重获“新声”。　　耳道重塑遇“双重挑战”山东省耳鼻喉医院“妙手”解难题　　　每一位耳畸形患者的情况不尽相同，采取个性化的治疗方案是手术成功的关键。小颜的先天性外耳道狭窄伴胆脂瘤，相当于手术面临着双重挑战。　　入院后，陈东主任团队为小颜完善术前检查并实施了“右侧外耳道成形术和鼓室成形术”。术后历经三次换药，小颜的右侧外耳道已经痊愈，植皮区域呈现出正常的颜色，没有异常分泌物的迹象，鼓膜也恢复了正常状态，这一切都标志着手术取得了圆满成功。　　除此之外，行为测听又传来一个振奋人心的好消息——尽管小颜的听小骨形态依然保留着先天性的畸形，但听力水平已经有了显著的提升。这意味着，开通耳道后的“新耳朵”不仅能轻易捕捉到这个世界的声音，双耳听力还提高了辨别声源方向的能力。　　如今，每每看到儿子令人欣喜的变化，小颜父母的激动之情溢于言表，连连称赞陈主任医术高超，小颜眨着灵动的大眼睛，感知着周围充满新奇的一切。　　不仅排忧，还要解难，诠释“医者仁心”　　如何预防先天性耳畸形与外耳道胆脂瘤？　　看着小颜的状态日渐好转，陈主任很欣慰，告知小颜的父母，小颜的情况符合申请出生缺陷救助项目的条件，同时积极帮助小颜申请相应补助。　　外耳道胆脂瘤是一种生长在外耳道内，主要由脱落的上皮细胞、胆固醇结晶和少量胆固醇所构成的病变，外观通常为黄色或白色。它不是肿瘤，但有像肿瘤一样的侵蚀和破坏能力，在引发感染前一般不会引起疼痛，但如果不及时处理，可能会逐渐增大，破坏周围结构，影响听力，甚至会侵犯到面部神经或脑膜，导致面瘫、头痛等更严重的并发症。　　因此，对于先天性耳畸形伴外耳道狭窄的患者，陈主任提出如下建议：　　就医了解耳道狭窄的程度，是否有耵聍堵塞。如果存在耵聍堵塞，可在显微镜辅助下清理耵聍，减少耳道皮肤损伤的可能，或软化后再清理。定期复查，了解是否形成胆脂瘤，如果存在胆脂瘤需要了解病变的范围和损伤程度，必要时及时手术。最终的治疗方案与患者的年龄，耳部发育情况、是否存在感染等病情关系密切。