骨髓炎是临床上常见的一种疾病,是一个由细菌感染引起的伴有骨组织破坏的炎症反应过程,急性期表现为红肿热痛,慢性期表现为窦道形成,流水、流脓等。分为两大类,一类是血源性骨髓炎,另一类是创伤后骨髓炎,就是各种骨折术后,骨折部位的感染,不愈合。
彻底清创、局部稳定、消灭死腔、充分引流、有效覆盖、局部及全身敏感抗生素应用等六项措施共同构成了骨感染控制的基本原则。 彻底清创是控制骨感染的基础环节,其余措施为辅助环节。彻底清创是核心,但如未恰当处理死腔与引流,则会造成细菌生长繁殖,导致感染复发。 同时骨端稳定有利于提高局部免疫力,有效的软组织覆盖可改善局部血供、阻止外界细菌侵入,也是控制骨感染的必要条件。因此,必须认识到无论是基础的清创环节还是辅助环节,在骨感染的控制中两者互为条件,缺少任何环节,骨感染控制的效果将大打折扣。 而目前,大部分医生都未能全面把握骨感染治疗的基本原则。部分医生虽然认识到彻底清创的重要性,但不知道什么是彻底清创?怎样才能实现彻底清创?这些缺陷的存在直接导致了一些骨感染病例治疗过程曲折漫长,复发率高等问题的出现。 手术后切口红肿疼痛,要高度重视骨感染骨髓炎的可能。
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