胃肠与疝外科

化疗包括术前的新辅助化疗和术后的辅助化疗，经常有患者耐受不了而自行放弃的情况，给一部分人带来了严重后果。那么究竟应该怎么办才好呢？ 简而言之，就是及时和医生沟通，寻求减轻副反应的方法、更换治疗方案或给药方式、降低剂量等等。如果实在是需要停药，应该怎么调整复查和随访周期。切勿自作主张。

直肠癌的出现由排便异常开始，给患者的正常工作和生活带来了很多不便，极大地降低了患者的生活质量，使患者痛苦不堪。放疗是直肠癌治疗中经常使用的一种方法，能有效帮助患者缓解病痛，但也会给患者带来生活上的不适，因此饮食对患者的康复十分重要，那么直肠癌患者放疗期间的饮食应该注意些什么呢? 1、患者要特别注意自己的饮食情况，多吃一些营养丰富，清软滋润，容易下咽的食物，如甘蔗汁，牛奶等比较好。同时，吃猕猴桃、芦笋、桂圆等对减少副作用有帮助，还有像鹅血、黑木耳、鹌鹑、薏米、泥螺、绿豆、金针菜、苹果、丝瓜、龟、甲鱼，这些对患者身体恢复都是有帮助的。 2、指导病人进食高热量、高蛋白、富含维生素、无刺激性的食物,以加强营养，增强体质，确保放疗顺利进行。 3、放射治疗中会出现尿频、尿急、尿痛等记性膀胱炎症状，应及时告知主管医生，多饮水有利于膀胱炎好转。 4、照射区皮肤保持清洁干燥，禁用任何有刺激性的肥皂或药物，禁用热水袋、电热毯、冰袋、胶布等，勿用力擦洗、搔抓、剃刮，防止紫外线照射和风吹雨淋，冬季注意保暖，建议穿宽松柔软棉质衣服，对照射区皮肤触痛、瘙痒严重，出现渗液、结痂者、切勿自行处理，应及时报告主管医生。 5、放疗中应注意休息，保证睡眠时间，如出现疲乏无力等不适，应及时告知主管医生。及时调节室内温度及湿度，保持良好的光线与通风。 除了饮食方面，还要注意直肠癌放疗中出现的身体反应，最常见的放疗反应为骶部和会阴部的皮肤反应。护理要点为：保持局部皮肤干燥、清洁，减少皮肤刺激和摩擦，内裤经常换洗保持清洁，选用透气性好、轻柔无刺激的纯棉衣服。如果患者皮肤出现红斑或有刺激症状，可用1%～2%的薄荷粉或1%的氢化可的松霜涂抹。

拆线的时间，要根据切开部位、局部血液供应情况、病人年龄来决定。 一般头面部、颈部术后4-5日拆线，下腹部、会阴部术后6-7日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部术后7-9日拆线，四肢手术10-12日拆线（关节处可适当延长），减张缝合14日拆线。 青少年病人可适当缩短拆线的时间，年老、营养不良病人可延迟拆线时间，也可根据病人的实际情况采用间隔拆线。 电刀切口，应推迟1-2日拆线。 注：对切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。