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昆明医科大学第一附属医院

胸外科

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疾病： 先天性肺囊性病
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胎儿肺囊腺瘤的分型胎儿肺囊腺瘤是一种先天性病变，属于肺错构瘤。组织学上以支气管样气道异常增生，缺乏正常的肺泡为特征，提示正常肺泡发育受阻。一般预后较好。先天性肺囊腺瘤畸形典型者都是单侧的，可累及一侧肺或一叶肺。95%以上的仅限于一叶或一段肺，偶尔可累及双侧肺（不到2%）或一叶以上的肺叶或整侧肺。I型声像图可表现出多个大囊肿（多为2—10cm），囊厚且光滑，并且于囊叶间可见正常的肺组织回声；II型可由直径<2cm囊肿所构成，囊肿之间可见不规则肺组织样回声；III型由小囊肿构成（<5mm），常成实性强回声，病变侧血流可不丰富。肺囊腺瘤有时可造成横膈向下移位，并且向腹部突出；若囊肿增大，胎儿心脏可移位，同时对侧肺脏经压迫可造成发育不良，可合并羊水增多及胎儿腹水及全身水肿。
心脏回家（危重先天性肺囊状腺瘤样畸形的治疗）
支气管囊肿和支气管源性囊肿支气管囊肿可能是支气管源性囊肿、肺内支气管囊肿、气管囊肿、异位囊肿。其中，支气管源性囊肿是一种先天性疾病，可能会导致气管、支气管和肺发育不良。因此，支气管源性囊肿是支气管囊肿的一种类型。纵隔支气管源性囊肿中，79％位于中纵隔，17%位于后纵隔，3%位于前纵隔。以气管右旁和隆突下多见如果支气管源性囊肿很小，患者可能没有明显的临床症状。大约90%纵隔支气管囊肿患者无症状，在体检或手术中偶然发现。如果囊肿很大，可能会出现压迫、阻塞、呼吸困难等症状。部分囊肿机会恶变。囊肿的延迟诊断甚至可以导致危及生命的并发症：1、囊肿破裂引起出血，2、囊肿过大压迫气管导致窒息，3、癌变等。纵隔支气管囊肿术前确诊比较困难。无症状者随时间推移，越来越大，可出现严重症状。有症状时手术较困难，并发症也较多，因此建议对支气管源性囊肿进行手术治疗，如支气管囊肿切除术。肺内支气管囊肿，可以表现为球形，空腔含气囊肿，肿块状，蜂窝状。根据囊肿的大小和位置，手术可以选择楔形切除，肺段切除，肺叶切除。气管囊肿一般在气管旁。异位支气管囊肿也可以发生在膈肌、腹部、颈部、腹膜后、皮肤等。