普外科

1、查询保险公司所需要的材料 2、绝大多数商业保险包含以下几项： 【普通疾病】：疾病证明书+出院小结+收费票据+住院清单发票 【单病种】：疾病证明书+出院小结+收费票据+单病种清单 3、疾病证明书：找医生办理，并在服务中心盖章【门诊大厅一楼】 4、出院小结：出院后1-2周，可到病案室复印（正式出院小结）并盖医院的公章。【病案室在住院部二楼胃镜室正对面】 5、收费票据/清单发票：办理出院手续可提供【住院收费处一楼】 6、若需要门诊病历，自行门诊挂号处索取并带给医生书写

院医师图 甲状腺怎么生成结节 甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。 出现哪些症状提示可能患有甲状腺疾病 绝大多数甲状腺肿是体检发现的。 如果颈部突起或肿大不对称,一般是甲状腺结节。当发觉颈部有变粗即使没有什么不适的症状,也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病,此时应及时去医院就诊。甲状腺疾病多种多样,一般需要进一步检查才能确定甲状腺疾病的性质,如抽血检查甲状腺功能,甲状腺彩超,甚至做甲状腺穿刺活检。 当出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时,应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能; 当发现有怕冷、水肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时,应该注意有无甲状腺功能减退的可能; 当颈部疼痛并有发热,尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时,应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能。 遇到以上情况,应及时到医院内分泌科或甲状腺专科就诊,以便做进一步检查,这样可以得到及时的诊断和合理的治疗。 甲状腺术前准备 ① 除一些常规检查项目外，还包括甲状腺彩超、气管软化试验、电子喉镜、颈部CT等，必要时还需要做肺功能、心脏 B 超等检查。 ②女性应避开月经期；近期口服避孕药或某些药物(如阿司匹林、华法林等)会影响凝血功能检查的结果 ③ 戒烟,以减少呼吸道分泌物,降低术后肺部并发症发生的可能性。 ④ 练习头颈过伸体位,以减轻术后预部不适感。 甲状腺术后健康宣教 ① 观察伤口出血情况： 伤口敷料是否干燥,有无渗血、渗液； 患者有无颈部肿胀感； 患者颈部皮肤是否有张力过大(颈部皮肤明显紧绷发亮)； 带有颈部引流管需要观察是否在短时间内出现新鲜、大量的血液； 患者是否存在呼吸困难等症状以及生命体征是否正常。 ② 另引流管护理 通常会在颈部的皮下放置一根引流管，手术后必须保持伤口引流管通畅，防止引流管扭曲、受压和打折,并妥善固定引流管，防止引流管脱出。导管的另一端连接负压吸引器并保持负压状态,同时应密切观察引流液的颜色,性状和量。 甲状腺术后饮食 由于全麻术后患者完全清醒需要一段时间,并且麻醉药物会引起胃肠道反应,因此手术当天仍禁食 手术后第一天方可饮温开水,饮水后如果没有呛咳、恶心、呕吐方可进食半流质饮食,如稀饭、面条、米粉等,之后根据患者的耐受程度逐步过渡到软食、普食。【由于全麻术中会为患者进行气管插管,术后患者会出现咽喉部位疼痛,因此食物宜软烂,便于吞咽及消化】。 为了帮助患者促进伤口愈合,食物种类要多样化.首选高维生素、富含优质蛋白质及膳食纤维的食物,如新鲜的水果、蔬菜、瘦猪肉、菌类等。 为了避免甲状腺术后患者出现低钙血症,在饮食上要选择高钙低磷的饮食,避免食用含磷较高的食物。【含磷比较高的食物有蛋黄、动物内脏、动物骨髓、坚果,应避免多食】。 高钙低磷的食物主要有各类奶制品、麦片、豆制品,巧克力和葡萄干; 往往蛋白质含量比较高的食物含磷也比较高,但是患者术后伤口和体力的恢复又必须摄人蛋自质,因此可以掌握—此小窍门来选择正确的食物,例如,在烹饪肉类时,可先在水中焯一下,弃去锅里的水,再用大火翻炒,这样就可以有效地减少食物中的磷了;吃蛋类食物的时候,可以选择吃蛋白不吃蛋黄,这样既可以补充蛋白质,也能够避免摄人过多的磷。饮水有呛咳的患者指导其取坐位,抬头进餐,弯腰低头吞咽,这样可顺利进食进水,食物性质以固体食物及较浓稠软食为宜。所有术后的患者都不适宜饮用浓茶、咖啡、碳酸饮料等兴奋性饮品以及辛辣刺激的食物,如方便面、豆瓣酱、腌制辣椒、芥末等调料以及膨化食品。 出院后饮食指导 甲状腺瘤患者应多吃具有消肿散结及增强免疫力作用的食物、包括菱角、芋头、油菜、芥菜、猕猴桃、香菇、蘑菇、木耳、核桃、惹米、红枣、山药和新鲜水果等。甲状腺瘤患者应少吃含碘量高的食物,如海带、紫菜、干贝、海蜇、海参、虾、甲鱼等。不可吃辛辣刺激性、肥腻、油煎食物,戒烟酒. 左甲状腺素钠片怎么吃 应按时按量正确服药,定期复查监测甲状腺功能,遵医嘱调整药量。临床最常用的甲状腺素替代药物是优甲乐,优甲乐应于早餐前半小时口服。如果偶尔忘记服药,可在午餐前半小时空腹状态下补服当天剂量。如果已经到下午或者晚上,则不用补服,到次日清晨按当天剂量服用即可,切不可在漏服药物的次日将两天的剂量一起服用。 如何让伤口恢复更加美观？ ① 在临床工作中,不少患者反映术后有吞咽牵扯感、颈部僵硬感,这是手术创伤后局部粘连、搬痕挛缩引起的,因此,向甲状腺瘤术后患者推荐以下颈部功能锻炼操:①转动颈部,左右转动接近90;②低头和抬头,低头时尽可能下颌贴近胸壁,抬头时头向后:③头部的回环运动,可缓慢地进行头部绕圈运动,最好采取坐位进行锻炼,防止产生眩晕而跌倒,年龄大的患者在家属的陪同下进行。需要提醒患者的是:在术后初期(手术切口未愈合时)尽量避免仰头和颈部的过度牵拉,防止伤口裂开,在伤口愈合后,根据自己的耐受程度循序渐进地进行颈部的功能锻炼。 ② 在伤口愈合后,可在美容科医生的指导下采用防止瘢痕增生的产品,使伤口长得更为平整。需要注意的是、伤口恢复的外观与很多因素相关,如手术切口的大小、个人体质、颈部纹理、年龄、营养状等,请患者不要盲目地与他人进行比较,在伤口恢复的初期会有新生的肉芽组织,伤口看起来是粉红色的并且有外凸感,这是正常现象,患者所需要做的是在医护人员的指导下进行颈部的功能锻炼,保证均衡的营养,为伤口修复提供有利条件,减少伤口局部的刺激,如反复的搔抓、频繁的擦洗、用力的挤压等。对于爱美的女性患者,还可用丝带、高领衣物来进行颈部的修饰 引用《现代外科健康教育》

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