注意开口度、开口型从而可以分析出病变的部分和性质开口练习遵循一种自然状态下的开口运动轨迹,在三个维度空间内行开闭、侧方、前后向运动,协调各项运动的机能,重建牙、牙合、颌和关节的平衡必要时辅以阻尼,抗力,以更好达到练习效果对于开口器、开口台阶等,往往缺乏柔性
保守治疗是针对开放性外科提出的一种理念。开放性外科,是在机体无法修复、自愈的基础上,实施的一种展开、置换等以外力弥补,促使机体自愈康复重建的过程。保守治疗遵循一种心理、机体自我修复重建的内涵,尽最大可能以自我修复为重要治疗法则。保守治疗是不进行外科手术,不进行放疗化疗等比较有创伤性的治疗方法,采用轻不良后果的治疗方法。以降低风险,确保安全情况下的治疗。
1.咀嚼肌紊乱疾病:包括肌筋膜痛、肌炎、肌痉挛、肌纤维变性性挛缩及未分类的局限性肌痛。此类疾病为关节外疾病。2.结构紊乱类疾病:为关节正常有机结构关系的异常改变,包括各种关节盘移位(可复性盘前移位、不可复性盘前移位、关节盘旋转移位及关节盘内、外移位等),关节囊扩张及关节盘各附着松弛或撕脱等。在关节囊扩张、松弛,关节盘附着松弛或撕脱的病例中,常伴有关节半脱位。在由可复性盘前移位发展为不可复性盘前移位的过程中,常常存在一个中间状态,临床表现为开口过程中反复发生的暂时性锁结,关节盘不能恢复正常位置。单纯此类疾病X线检查应无骨性关节结构的退行性改变,但亦可同时伴有轻、中度骨关节病样改变。3.关节炎症性疾病:滑膜炎和(或)关节囊炎:可分为急性及慢性两种。临床表现为关节局部疼痛、随功能活动而加重,特别是随向上、后方的关节负重压力和触压诊而加重;单纯此类病例,医学影像检查应无骨关节病及结构紊乱改变;但亦可同时伴有或继发于骨关节病及结构紊乱发生。4.骨关节病:根据病因及临床情况可分为原发性骨关节病和继发性骨关节病两种。按病变状况又可分为Ⅰ-Ⅳ期。Ⅰ期:髁状突皮质骨模糊不清、消失或出现小凹陷缺损;Ⅱ期:髁状突骨质出现较广泛破坏;Ⅲ期:髁状突骨质破坏减少,并出现修复征像;Ⅳ期:髁状突变短小,前斜面明显磨平、囊样变,并形成完整的新的皮质骨板,常可伴有关节结节磨平及关节窝浅平宽大等。同时,无论是原发性或继发性骨关节病在其Ⅰ-Ⅳ期不同的阶段,均可有关节盘穿孔发生,也可在疾病发展过程中始终不出现关节盘穿孔。关节盘早期的病理改变为关节盘移位,而关节盘穿孔前改变和关节盘穿孔则为盘移位的进展和结局。
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