颈椎病致下肢麻木的患者很容易被误诊为糖尿病并发神经病变。这两个疾病表面上看起来没有什么必然的联系,但是颈椎病会引起手脚的麻木,严重的糖尿病,严重的高血糖长期得不到良好的控制,也会引起四肢末端麻木,这种情况下就不容易区分是颈椎病引起的麻木,还是严重的糖尿病引起的麻木。 一般来讲,长期的糖尿病会合并下肢大血管及神经病变,岀现下肢麻木症状,很容易出现对颈椎病的漏诊及误诊。那么我们首先一定要积极的进行查体,能够发现颈椎病会伴有肌肉力量的减退、生理反射减退,甚至出现的病理反射,也会出现一些特殊的检查试验是阳性的,比如臂丛神经牵拉试验、压头试验,对于神经根型颈椎病都是阳性的。再者行颈椎的核磁共振检查、检查血糖的水平,还可以进行神经肌肉电生理检查等。 因此,在临床实践中我们要有全科医学思维,改变头痛医头、脚痛医脚的专科思维,及早分科诊治。
痛风的痛实在太痛了!对患过痛风的人来讲,最怕就是发作的时候,疼的让人人受不了。为了不发作,需要平时避开一些因素,如高嘌呤的食物、酒等等。那么得了痛风,以后真的就不能喝酒了吗? 答案是真的,痛风以后就别再喝酒了!酒的嘌呤含量虽不高,但酒会影响尿酸的排出和加速尿酸的形成,容易引起痛风发作。所以不能喝酒的,酒后很容易引起发作;不要以身犯险,要管住嘴,不能再喝酒!
一位30多岁的年轻人,经公司外派到中原城市群做塔吊设备电子检修,结婚两年,近期常感腰疼、腰部不适,先后在骨科、泌尿外科等专科查腰椎CT等,诊为“腰肌劳损”,经理疗及贴敷膏药等效果差。今来全科就诊,患者为长期高空野外作业,除每天弯腰检修设备外受风寒外,还存在排尿不方便,整天很少喝水;随查其尿常规:潜血阳性,红细胞35个/Hp,泌尿系超声:左侧输尿管存在结石;经多饮水、排石等相应处理后症状消失。因此,在全科理念下的症状学诊疗尤显重要。
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