心外科

诸位病友大家好!本人，史艺，因工作发展需要，工作单位由阜外医院变更为北大人民医院。现担任北京大学人民医院心外科学科带头人，北京大学人民医院心外科主任。门诊时间:每周一上午，地点:北京大学人民医院西直门院区门诊三楼每周四周五在北大人民医院石家庄院区出门诊及完成手术为避免复查老患者跑错路，方便新老患者就医，特此声明。如因疫情就医不便，可通过好大夫在线与我联系。如果挂号需要，可参考本人科普号里的挂号指南，也可在好大夫在线预约挂号。

 好多人因为胸闷、心悸来到医院，做了超声发现有心肌肥厚，要不要治疗呢？ 导致心肌变厚的原因众多，比如高血压、心脏淀粉样变、结节病、线粒体心肌病等等。 其中有些人表现以左心室非对称性增厚，尤其以室间隔肥厚为特征，我们称之为肥厚型心肌病。其实很多检查都可以发现这一类疾病，比如超声心动图、核磁共振、CT等等，一般认为心脏左心室某个节段或多个节段室壁厚度≥15mm，如果有一级亲属，那么这个诊断标准可以放宽，认为厚度≥13mm就可以诊断为肥厚型心肌病。这样的肥厚依据位置的不同，还可以分为室间隔肥厚、心尖部肥厚、左心室中部肥厚、弥漫型肥厚等等。 另外还依据有没有梗阻，分为非梗阻型肥厚型心肌病、隐匿性梗阻性肥厚型心肌病和梗阻性hcm。其中梗阻性肥厚型心肌病如果梗阻到一定水平，是需要进行手术治疗的。所以，建议大家，一旦发现心肌肥厚应及时就诊，让医生帮忙判断是否需要治疗。

之前听人说，千万不要和耳垂上有折痕的人打麻将、喝酒，因为他们多数是心脏不好，惹急了会诱发心梗！耳朵上有折痕，真的就意味着心脏不好吗？其实早在1973年，美国科学家就将这种折痕定义为“耳折征”，也叫“Frank征”，有研究认为，耳朵处于身体的远端部位，对缺血敏感，容易出现耳垂局部胶原纤维断裂情况，从而导致折痕的出现，耳垂折痕的形成常伴随局部动脉粥样硬化的发生，认为耳垂折痕与冠心病之间有一定的相关性。这个说法有道理吗？仍然值得商榷！耳垂折痕始终不是心血管疾病的独立危险因素，单靠耳垂折痕预测冠心病并不准确，如果自己有胸闷、胸痛等症状，尤其在活动以后出现，那就要高度警惕可能存在心血管病了，应及时就诊医排除疾病！