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张庆俊
主任医师
教授
北京大学人民医院 神经外科
脑膜瘤 1票
脑肿瘤 1票
胶质瘤 1票
擅长:脑血管病、颅内及脊髓肿瘤 三叉神经痛、面肌痉挛显微外科治疗
专业方向:
神经外科
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脑寄生虫病科普知识
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女子脑内取出27厘米活虫,曾被误诊脑瘤,为什么脑瘤跟寄生虫分不清?
最近,一位20岁的女孩做手术从脑里取出一只27厘米长的寄生虫。这位女孩因为反复出现头痛、头晕、呕吐及肢体麻木等症状,曾被诊断为脑胶质瘤,治疗两年没有改善,近期头痛加剧,来医院就诊。经过检查之后医生发现,女孩每次复查显示的病灶位置都不相同。医生认为这不是脑肿瘤,而是寄生虫游走的一种表现。于是进一步做了腰椎穿刺和血清检查,结果显示裂头蚴感染为阳性。随后医生为女孩做了头部手术,从女孩脑中取出了寄生虫。对于感染的原因,医生认为与女孩常喝生水有关。裂头蚴属于绦虫的一种,常寄生在猫和狗的肠道中,在人体中比较少见。裂头蚴在肠道内发育成熟,虫卵随着粪便排出,在水中卵化。当人进食了含有裂头蚴虫卵或者幼虫的水、食物后,会寄生在人体的肠道中,然后通过血液循环进入人脑,不断游走并吸收营养。裂头蚴成虫可在宿主体内存活3-5年之久。脑瘤是发生在脑部的肿瘤,其中以脑胶质瘤最为多见。脑胶质瘤的常见症状有头痛、恶心、喷射状呕吐、昏厥、癫痫等,与裂头蚴脑部寄生的症状相似。脑瘤一般通过影像学检查初步诊断,确诊的金标准是病理诊断,需要进行脑穿刺。但是由于脑部位置的特殊性,如非必要,很少做穿刺,一般通过核磁或者CT检查给出一个参考诊断。寄生虫和肿瘤在影像学上都表现为一个占位,有时候很难分清楚,临床上存在误诊的可能性。人体的疾病是非常复杂的,临床上出现误诊的情况并不少见,一旦出现误诊,治疗方向就完全错误,给患者造成的损失是非常大的。这就需要医生更加细心,更加耐心地去分辨患者的具体情况,也需要患者配合做更全面的检查。唯有医患共同努力,才能更好地治疗疾病。
胡凤山医生的科普号
吃鱼片如何避免寄生虫感染?
想要避免寄生虫感染,正确地食用鱼片的方法是什么呢?1、生熟刀具砧板都要分开。切过生食的刀具砧板要和熟食用的刀具砧板严格区分,放在一起都不可以,因为寄生虫很小肉眼难以察觉,一旦残留在刀具和砧板上都会无意间进入到人体胃肠道。另外,盛放生食的餐具也都要彻底洗净。2、生食至少要煮沸5分钟医生才能吃。生鱼片等淡水鱼虾固然美味,但是也至少应该放在沸水中煮沸5分钟以上,这样才能将生食中可能寄生的寄生虫等病原菌彻底杀死,降低感染风险。3、不要用生食喂宠物、家禽、家畜。生食喂养宠物和家禽家畜等都可能会造成这些动物的感染,人体接触或食用都可能造成感染。4、勤洗手,讲卫生。吃饭前后多洗手,日常讲究卫生,注意个人防护。
贾钰华医生的科普号
脑裂头蚴常见的临床表现有什么?
临床症状取决于受累部位。1. 癫痫是最常见的表现,其次是轻偏瘫,头痛。2. 多无发热。3. 血常规检查多正常。曼氏裂头蚴在皮下或者内脏可以引起嗜酸性细胞增多,但在在颅内寄生时嗜酸性细胞增高的可能性较小。4. 多数患者血曼氏裂头蚴IgG 抗体阳性。(90%)5. 合并癫痫时,脑脊液白细胞,蛋白,和压力可有近50%增高。王晓强主任专家门诊时间:周四上午,周四下午地址:上海市杨浦区控江路1665号新华医院28号楼儿科综合楼4层王晓强主任特需专家门诊时间:周二上午。地址:上海市杨浦区控江路1665号新华医院28号楼儿科综合楼5层如挂号预约困难,平时也可以去28号楼12层神经外科疾病诊治中心病房找王晓强主任。欢迎好大夫电话或图文问诊
王晓强医生的科普号